Sağlık Testlerinin Red Edilmesi, 50 Bin TL Masraf Ve Müşteri Hizmetlerinin Umursamaz Tutumu

Yıllardır hem kendim, hem eşim, hem de çocuğum için Türkiye Sigorta’dan tam kapsamlı özel sağlık sigortası yaptırıyorum ve en son poliçem için yaklaşık 300 bin TL prim ödedim. Buna rağmen yılda en fazla bir‑iki kez, o da çok mecbur kaldığımda hastaneye gidiyorum. 4 Nisan 2026 Cumartesi günü hayatımda ilk kez bir sinir hasarı şüphesi nedeniyle Tekirdağ Yaşam Hastanesi’nde nöroloji bölümüne gitmek zorunda kaldım.

Nöroloji doktorunun istediği tahliller için sigortadan onay alınması gerekiyordu ve hastanede yaklaşık 3 saat onay sürecini bekledim. Buna rağmen kan tahlilleri, MR, ultrason ve EMG işlemlerinin büyük bir kısmı onaylanmadı ve bu işlemler için nakit ödeme yapmak zorunda kaldım. Muayene sonucunda sinir hasarı nedeniyle fizik tedavi almam gerekti, ancak fizik tedaviye hayatımda ilk kez gitmeme rağmen bu tedaviyi de sigorta karşılamadı.

Bu durum üzerine Türkiye Sigorta müşteri hizmetlerini arayarak nedenini öğrenmek istedim. Ancak görüştüğüm müşteri temsilcisi son derece kaba ve ilgisiz bir tavırla sadece “bizde sistem böyle” tarzında bir yaklaşım sergiledi, detaylı ve tatmin edici hiçbir açıklama yapmadı. Yıllardır ciddi meblağlar ödediğim ve güvendiğim sigorta şirketinden ilk kez gerçekten ihtiyacım olduğunda destek beklerken, yaklaşık 50 bin TL’lik sağlık harcamamın karşılanmaması beni hem maddi hem manevi olarak çok mağdur etti.

Türkiye Sigorta’dan, poliçe numaram 911798613-0-0 olan sağlık sigortam kapsamında Tekirdağ Yaşam Hastanesi’nde 4 Nisan 2026 tarihinde yaptırmak zorunda kaldığım kan tahlilleri, MR, ultrason, EMG ve verilen fizik tedavi için oluşan yaklaşık 50 bin TL’lik masrafın neden karşılanmadığının açık ve detaylı bir şekilde açıklanmasını, eğer poliçeme uygunsa bu giderlerin ödenmesini, değilse de hangi maddeye göre reddedildiğinin net biçimde yazılı olarak tarafıma bildirilmesini talep ediyorum. Ayrıca müşteri hizmetleri tarafındaki saygısız ve umursamaz tutumla ilgili de gerekli incelemenin yapılarak tarafıma dönüş yapılmasını istiyorum.