Sağlık Sigortası Eksik Evrak Nedeniyle Operasyon Onayı Gecikiyor

Türkiye Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamındaki provizyon sürecimle ilgili yaşadığım mağduriyeti paylaşmak istiyorum. Sol diz kapağı altındaki kıkırdağında MR görüntülemesi ile hasar tespit edildi ve Ankara Uluslararası Hastanesi ortopedi ve travmatoloji bölümünde Prof. Dr. M**** Ç***** tarafından artroskopik operasyon gerektiği belirtildi. Bunun üzerine 20.10.2026 tarihinde p17404195 numaralı provizyon açıldı.

Sigorta şirketi süreç içinde E-Nabız üzerinden geçmiş hastalık dökümlerimi talep etti, bunları kendilerine ilettim. Sol dizimle ilgili daha önce bir hastane geçmişim olmadığı E-Nabız kayıtlarından da görüldüğü halde, benden özellikle 2013–2015 yılları arasında gittiğim ortopedi muayenelerine dair epikriz ve belgeleri talep etmeye devam ediyorlar. 2013’te muayene olduğum Elazığ’daki Özel Doğu Anadolu Hastanesi’ne artık fiilen ulaşmam mümkün değil çünkü ben Ankara’da ikamet ediyorum, 2015’te gittiğim hastane ise kapanmış durumda ve belgelerine erişebileceğim bir merci yok.

Bu durumu defalarca kez anlattım, 2013 ve 2015 yıllarına ilişkin kayıtların temin edilemediğini, buna ilişkin beyanımı da ıslak imzalı olarak sigortaya sunduğumu belirtmeme rağmen, tarafıma sürekli “eksik evrak” denilerek süreç öteleniyor ve provizyon “eksik evrak” durumunda bekletiliyor. Müşteri hizmetlerini aradığımda da dosyamı ve süreci gerçekten anlayıp açıklayabilecek, çözüm üretebilecek bir muhatap bulamıyorum; görüştüğüm temsilciler sürece hakim olmadığı için somut hiçbir ilerleme sağlanamıyor.

07.11.2025’te yaptırdığım tamamlayıcı sağlık sigortam ile 16.10.2026’da başlayan tedavi sürecimde, tıbben gerekli görülen operasyonum sigorta onayı çıkmadığı için hâlâ yapılamıyor ve bu da sağlık açısından mağduriyetime yol açıyor. Elimde olmayan, temini fiilen mümkün olmayan belgeler gerekçe gösterilerek provizyon sürecimin uzatılmamasını, mevcut E-Nabız kayıtlarım ve sunduğum ıslak imzalı beyanım dikkate alınarak p17404195 numaralı provizyona onay verilmesini ve operasyonumun bir an önce gerçekleştirilmesinin önünün açılmasını talep ediyorum.

Yaşadığım bu gecikmenin ve mağduriyetin ivedilikle incelenerek tarafıma net, yazılı bir geri dönüş yapılmasını rica ederim.