to read complaints and reviews, or file yours.Poliçedeki Ömür Boyu Yenileme Garantisi Kapsamında Ameliyat Masrafı Reddine Karşı İtiraz
11.11.2020 tarihinden beri Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası kullanıyorum ve Kasım 2025 tarihinden itibaren de ömür boyu yenileme garantim bulunuyor. 27.03.2026 tarihinde İstanbul Medicana Kadıköy Hastanesi Kulak Burun Boğaz polikliniğinde muayene oldum ve muayene sonucunda burunla ilgili bir ameliyat olmam gerektiği, bu ameliyatın estetik bir işlem olmadığı, sadece kemik alınacağı ve 20–25 dakikalık küçük bir operasyon olacağı tarafıma iletildi.
Hastane tarafından bu ameliyat için p14514921 provizyon numarası ile Türkiye Sigorta’ya başvuru yapılmış, ancak talep sözleşme kapsamında olmadığı gerekçesiyle tarafınızca reddedilmiştir. Oysa poliçe sözleşmemin 20. Maddesinde, ömür boyu yenileme garantisi bulunan sigortalıların giderlerinin anlaşmalı kurumlarda karşılanacağı yönünde bir ifade yer almaktadır. Ayrıca planlanan operasyon tamamen sağlık amaçlıdır, estetik bir işlem değildir ve doktorum tarafından tıbben gerekli olduğu açıkça belirtilmiştir.
Bu süreçte 13.04.2026 tarihinde provizyon reddi ile ilgili olarak müşteri hizmetlerine e‑posta yoluyla ulaştım. Benden e‑Nabız kayıtlarım talep edildi, istenen tüm kayıtları eksiksiz şekilde ilettim. Buna rağmen şimdi de 2017 yıllarına ait muayene formlarım istenmektedir. Yaklaşık 9 yıl öncesine ait evrakların talep edilmesi hem pratikte son derece zor hem de sigortalıyı gereksiz yere yoran bir süreç oluşturmaktadır.
Bu nedenle, söz konusu provizyon red kararının, poliçemde yer alan ömür boyu yenileme garantisi ve 20. Madde hükümleri dikkate alınarak, tarafımdan halihazırda iletilmiş tıbbi evraklar üzerinden yeniden değerlendirilmesini ve ameliyat masraflarımın tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında karşılanmasını talep ediyorum. Operasyonun tıbbi zorunluluk kapsamında olduğunu ve estetik işlem sayılmaması gerektiğini özellikle belirtmek isterim.
Sayın Ziya Hakan K., İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından bize iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Kısa sürede sizinle iletişime geçilecek diyorsunuz. yeni mail geldi daha doğrusu yazmış olduğum maile yine otomatik mail ile dönüş yaptılar. Bu ne samimiyetsizlik. Bana sürekli Türkiye sigorta hakkında etrafında sürekli olumsuz eleştiriler oluyordu. Fakat ben bunları reddediyordum. Başıma gelmediği için olayların farkında değilmişim. Ama sonuç ortada iletişim sıfır
