Özel Sağlık Sigortasında Operasyon İçin Provizyon Reddi Ve Gerekçesiz İşlem
Türkiye sigortadan özel sağlık sigortam var. Doktora muayene oluyorum. Safra kesesi şikayetiyle, provizyon veriyor. Doktor tahlil istiyor ve teşhis koyuyor. Provizyon veriyor. En son operasyon olman lazım diyor acilen, yatış işlemlerine başlıyoruz provizyon ret ediliyor. Sebep ne? Sigortalılık öncesi aynı şikayet var. Hangi şikayet ne zaman nerede vs hiçbir detay yok. Biz Enabız dan tüm kayıtlara bakıyoruz, sadece iki defa genel cerrahi ye başvurmuşum. Biri anal fistül ki herhangi bir işleme gerek duyulmamış (ki o dönem yine öss mevcut), diğeri gaz sancısı. Allah'tan korkun arkadaşlar, ödeme yapmak zarar etmek istemiyoruz yazın daha iyi!
Provizyon reddi için, müşteri hizmetlerinden açtığım şikayet talebi de, "Hastalığın tahmini gelişme süreci göz önüne alındığında sigortalılık öncesi başladığı düşünülerek reddedilmiştir. Ret kararı geçerlidir." şeklinde yine bir farazi açıklama ile kapatılmış. Onu da kendim tekrar müşteri hizmetlerini arayıp, bir gelişme var mı diye sorarak öğrendim. Bu değerlendirmeyi yapan kimse, çalışma ruhsatını ve varsa diplomasını iptal ettirene kadar hukuk mücadelesi vereceğim. Bu süreçte de asla o operasyonu yaptırmayacağım ki bana bir şey olursa ailem hukuk mücadelesine TCK-81 (kasten öldürme suçu) ile devam edebilsin.
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,
Neredeyse bir hafta oldu, arayan soran yok. Müşteri hizmetlerini bu öğlen kendim aradığımda, provizyonumun hâlâ reddedildiğini ve sürecin ilerlemediğini öğrendim. Telefon görüşmesinde “Sigortalılık süremde taş ne kadar büyüdüyse, o kadarını aldırın o zaman! ” dedim ama Türkiye Sigorta'nın böyle bir hizmeti de yokmuş. Fakat reklam yapmaya gelince hiçbir eksikleri yok. Gerçek güveni sağlayan şey reklamlar değil, insanların yaşadığı tecrübelerdir. Benimki ise net bir mağduriyet!

















