to read complaints and reviews, or file yours.Menisküs Ameliyatı İçin Sigorta Engelleri Ve Eksik Ödemeler
01.23.2023 tarihinden beri Türkiye Sigortadan tss sahibiyim. - Tarihi özellikle veriyorum
06.11.2024 Tarihinde Menisküs ameliyatı için Türkiye Sigortaya Ankara Medicana hastanesinden ameliyat olacağım iletildi. 06.11.2024 tarihinde gerekli tüm evraklar yüklenmesine rağmen. Türkiye Sigorta Tarafından 07.11.2024 tarihinde eksik evraklar var denerek yeniden evrak talep ettiler. Yeni istedikleri evraklar ise kalça MR sonuçları ve belimden almış olduğum Fizik tedavinin epikrizleri oldu.
Bugün öğlen saatlerinde Menisküs yırtığından dolayı gerçekleşecek olacak ameliyat için Şartlı onay kararı çıkardılar ve Ameliyatın sadece 24 bin lira kadarını karşılayacaklarını belirtip onu da ameliyat sonrası bazı şartlara tabi tutarak ödeyeceklerini beyan ettiler. Sebebi ise rahatsızlığın Poliçe öncesi olmasıymış. Rahatsızlığı son 45 gündür yaşıyor olmam dışında bir sıkıntı yok. Ödemeyi yapmamak ve ameliyat masraflarını karşılamamak için ellerinden gelen her şeyi yapıyorlar. İstedikleri tüm gerekli belgeleri sunmam ve rahatsızlığın poliçe imzalandıktan sonra gerçekleşmesini benimde onlarında bilmesine rağmen işi en basit tabiri ile yokuşa sürmekteler. Çözüm için müşteri temsilcileri ile konuştum itiraz oluşturuldu. 24 bin limit 50 bine çıkarıldı. Hala Ameliyatın tüm masraflarını karşılamamakta ısrarcılar. Anlaşmış olduğum Poliçede Ameliyat Limiti Limitsiz olmasına rağmen böyle garip işlerle uğraşıyorum
Bu sabah durumla ilgili bir geri bildirim oldu. Sorun halen başka şekillerde devam etmekte. Girişimsel artroskpiyi karşılayıp medial menisküse müdahale olursa sigorta kapsamı dışında değerlendirileceği bildirilmiş durumda. Bunun neden kapsam dışında değerlendirildiğini sorduğumda ise 24.08.2020 tarihinde kalçadan dolayı almış olduğum fizik tedavi olduğu bildirildi. Birbirinden bağımsız olan bu rahatsızlıktan dolayı menisküs ameliyatının kapsam dışında bırakılması gerçekten çok enteresan. Menisküs ile ilgili meydana gelmiş olan vaka sigorta anlaşmamdan bir buçuk sene sonra meydana gelen bir durum. Yeni bir itirazda bulundum. Tekrar değerlendirme bekliyorum.
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,
