Kapsam Değişikliği Bildirimi Olmadan Alınan Ek Ücret Ve İade Talebi

Türkiye Sigorta’dan Denizbank Genel Müdürlük personeli olarak tam kapsamlı sağlık sigortam bulunmaktadır. Poliçe numaram 799387360 olup sigortam 14.01.2025 tarihinde başlamış ve 14.01.2026 tarihine kadar geçerli olacak şekilde düzenlenmiştir. Bu poliçe kapsamında yaklaşık 11 aydır Eskişehir Acıbadem Hastanesi’nde muayene ve tahlillerimi hiçbir ek ücret ödemeden yaptırmaktaydım.

20.12.2025 tarihinde aynı hastanede aldığım p13127600 numaralı provizyona istinaden muayene ve tahlillerim için toplam 9.127,40 TL tutarında fatura çıkarılmış ve bu tutarın 1.825,48 TL’si benden tahsil edilmiştir. Türkiye Sigorta, bu provizyona tam kapsamlı olarak onay vermemiş ve tarafımdan ek ücret talep edilmesine sebep olmuştur. Telefonda bana 04.12.2025 tarihi itibarıyla Eskişehir Acıbadem Hastanesi ile anlaşmanın değiştiği bilgisi verilmektedir; ancak bu anlaşma değişikliğine dair bana iletilmiş herhangi bir yazılı bilgilendirme, resmi bildiri, duyuru veya açık bir açıklama bulunmamaktadır.

Tam kapsamlı ve 1 yıllık olarak düzenlenmiş bir sigorta sözleşmesinin bitimine bir ay kala, sigortalıya hiçbir bilgilendirme yapılmadan kapsamının fiilen daraltılmasını kabul etmiyorum. 1 yıllık sözleşmem bulunmaktadır ve bu kapsam değişikliğini onaylamadığımı özellikle belirtmek istiyorum. Aynı gerekçeyle birçok Denizbank personelinin de benzer şekilde mağdur edildiğini öğrenmiş bulunmaktayım.

Denizbank’taki Türkiye Sigorta temsilcisi E**** Hanım’a da durumu iletmek istedim; ancak kendisine ulaşmakta ciddi güçlük yaşıyorum. Kendi numaramdan aradığımda çoğu zaman telefonlara cevap vermezken, farklı bir numaradan aradığımda telefonu açmakta; açtığında da çözüm odaklı olmak yerine tersleyici bir üslupla “mecbursun, ödeyeceksin” şeklinde yaklaşarak yardımcı olmamaktadır. Bu tavır, bir çalışan sıfatıyla ve sigortalı olarak kendimi tamamen sahipsiz ve değersiz hissetmeme neden olmuştur.

Yaşadığım mağduriyetin giderilmesini, poliçem devam ederken haberim ve onayım olmadan fiilen daraltılan anlaşma/kapsam koşullarının tekrar eski haline getirilmesini ve Eskişehir Acıbadem Hastanesi’nde 20.12.2025 tarihinde p13127600 provizyon numarası ile gerçekleştirdiğim işlemler için benden tahsil edilen 1.825,48 TL tutarın acilen tarafıma iadesini talep ediyorum. Ayrıca ben ve diğer Denizbank personelinin benzer sorunları yaşamaması için, poliçe kapsamı ve anlaşmalı kurum değişikliklerinin şeffaf ve zamanında, yazılı olarak bildirilmesini bekliyorum.