FDA Nedeniyle Üçüncü Doz İlaç Ödemesinin Reddedilmesi Ve Açıklama Eksikliği

Türkiye Sigorta sağlık sigortam kapsamında 9 Haziran 2026 tarihinde Amerikan Hastanesi’nde gördüğüm tedavi ile ilgili mağduriyetimi paylaşmak istiyorum. Toplam 116.000 TL tutarındaki tedavi giderim, poliçemde teminat kapsamında olmasına rağmen şirket tarafından karşılanmadı.

Aynı ilaç tedavisinin ilk iki dozu Türkiye Sigorta tarafından sorunsuz şekilde ödenmişken, üçüncü doz için hiçbir ek açıklama yapılmadan, sadece “fda onayı olmadığı için” gerekçesiyle ödeme reddedildi. İlk iki dozun karşılanmış olmasına rağmen üçüncü dozda böyle bir red kararı verilmesi hem çelişkili hem de tedavi sürecimi aksatan bir durum oluşturdu. Müşteri hizmetleriyle yaptığım görüşmede de bu kısa gerekçe dışında ayrıntılı, tatmin edici bir açıklama alamadım.

Poliçem hâlâ devam ediyor ve hastalığım sebebiyle bu tedavinin ilerleyen dönemlerde de devam edeceği tarafımca bilinmektedir. Üçüncü doz ilaç için oluşan 116.000 TL tutarındaki bedelin ödenmesini ve aynı tedavinin devam edecek dozlarıyla ilgili de sigorta kapsamının açık ve net bir şekilde tarafıma yazılı olarak bildirilmesini talep ediyorum.

Türkiye Sigorta’nın, hem mevcut mağduriyetimi gidermesini hem de hastalığım nedeniyle devam edecek tedavi süreçlerinde benzer sorunları yaşamamam için gerekli düzenlemeleri yapmasını rica ederim.