Ayaktan Muayene Hakkım Geçmiş Hastalık Gerekçesiyle Reddedildi

Türkiye Sigorta’dan 09.11.2025 başlangıç tarihli tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi satın aldım. Poliçemde yılda 10 adet ayaktan muayene hakkım olmasına rağmen, bu hakkımdan Medipol Mega Hastanesi’nde yararlanamıyorum.

27 Kasım 2025 ve 19 Şubat 2026 tarihlerinde Medipol Mega’da muayene olmak istediğimde, geçmiş hastalığıma dayandırılarak işlem karşılanmadı. MR ve tahlillerin geçmiş hastalık nedeniyle kapsam dışı tutulmasını anlayabiliyorum; ancak poliçemde açıkça belirtilen ayaktan muayene hakkım varken, en azından muayene ücretinin bile karşılanmamasını kabul edemiyorum. Sistemde, geçmiş hastalık gerekçe gösterilerek hem tetkikler hem de muayene bedeli reddediliyor.

Poliçe aşamasında geçmiş hastalığımla ilgili beyan verdiğim ve bununla ilgili özel bir madde/istisna olduğu söylendi; ancak bu istisnanın, poliçedeki yıllık 10 ayaktan muayene hakkımı tamamen işlevsiz hale getirecek şekilde uygulanmamasını talep ediyorum. En azından muayene ücretlerimin, poliçedeki ayaktan muayene hakkım kapsamında karşılanmasını ve bu konuda tarafıma yazılı ve net bir açıklama yapılmasını istiyorum.

İlgili poliçe/sigortalı numaram: 892052938. Sorunumun incelenerek, hak ettiğimi düşündüğüm muayene ücretlerinin poliçe kapsamında değerlendirilmesini ve benzer mağduriyetlerin tekrar yaşanmaması için gerekli düzenlemenin yapılmasını rica ederim.