Acil Ameliyat İçin Sigorta Reddiyle Mağdur Oldum

Yaklaşık iki haftadır yaşadığım şiddetli karın ağrıları nedeniyle özel bir hastaneye başvurdum ve yapılan muayene ile tetkikler sonucunda safra kesesi taşı tanısı konuldu. Doktorum, acilen ameliyat olmam gerektiğini ve beklemenin sağlık açısından risk oluşturabileceğini belirtti.

Türkiye Sigorta üzerinden iş yerim aracılığıyla sahip olduğum özel sağlık sigortam kapsamında hastane, ameliyat ve yatış işlemleri için başvuru yapıldı. Ancak sigorta şirketi, bu rahatsızlığın yeni olamayacağını, önceden var olan bir hastalık olduğunu iddia ederek ameliyat ve yatış masraflarını karşılamayı reddetti. Oysa yaklaşık bir yıldır bu özel sağlık sigortasına sahibim ve bugüne kadar safra kesesiyle ilgili herhangi bir tanı, tedavi veya başvurum olmamıştı.

Hem sağlık durumum acil ameliyat gerektirirken hem de poliçe kapsamında olduğunu düşündüğüm bir işlem için bu şekilde keyfi bir 'önceden var olan hastalık' gerekçesiyle red verilmesini kabul etmiyorum. Ameliyatımın ve hastane yatış masraflarımın poliçemin şartları doğrultusunda eksiksiz şekilde karşılanmasını ve mağduriyetimin ivedilikle giderilmesini talep ediyorum.

Ayrıca benzer durumların birçok kişinin başına geldiğini duyduğumu da belirtmek isterim. Bu nedenle hem kendi mağduriyetimin giderilmesini hem de bu tür keyfi red uygulamalarının gözden geçirilmesini bekliyorum.