to read complaints and reviews, or file yours.Türk Nippon Sigorta Kapsamı Reddi Ve 10 Bin TL Ödeme Mağduriyeti
16.02.2026 tarihinde Ordu Medical Park Hastanesi dermatoloji bölümüne muayene oldum. Gitmeden önce Türk Nippon Sigorta müşteri hizmetlerini arayarak tamamlayıcı özel sağlık sigortası poliçemin ilgili bölümde geçerli olup olmadığını sordum, bana poliçemin geçerli olduğu ancak konulacak tanıya göre işlem yapılacağı söylendi. Estetik bir amaçla değil, cildimde ciddi bir problem olduğu için hastaneye başvurdum.
Muayenede doktor biyopsi yapılması gerektiğini belirtti ve iki farklı bölgeden biyopsi alındı. İşlem 16.02.2026 tarihinde saat 14.00 civarında yapıldı. Buna rağmen sigorta şirketi 17.02.2026 tarihinde saat 14.00 civarı provizyon talebine red cevabı verdi. Gerekçe olarak doktorun yaklaşık 1 yıldır renk değişiminin başladığını yazmasını gösterdiler. Benim açımdan burada son derece mantıksız bir değerlendirme söz konusu; tanım 1 yıl önce konulmuş değil, hatta şu anda bile biyopsi sonucuna göre tanı netleşecek bir süreçteyim. Buna rağmen tıbbi işlem yapılmış ve müşteri hizmetleri daha önce teminat kapsamında olduğunu söylemiş olmasına rağmen provizyonum reddedildi.
Cebimden yaklaşık 10.000 TL ödemek zorunda kaldım. Bir sağlık işlemi için 24 saat boyunca yanıt verilmemesi, ardından da böyle bir gerekçeyle red kararı çıkması hem mağduriyet yaratmış hem de sigortaya olan güvenimi ciddi anlamda sarsmıştır. Sonrasında yaptığım görüşmede de doktorun “1 yıl önce başlamış” ifadesini gerekçe göstererek iade yapılmayacağını söylediler.
Türk Nippon Sigorta’nın, müşteri hizmetlerinde bana verilen bilgi ve yapılan tıbbi işlem doğrultusunda, bu işlem için hastaneye ödediğim yaklaşık 10.000 TL tutarındaki bedeli tarafıma iade etmesini ve sürecin gerekçeleriyle birlikte yeniden değerlendirilmesini talep ediyorum.
Sn. İlgili, Sigortalı poliçe numarasını iletmeniz halinde tüm taleplerinizle ilgili yardımcı olunabileceğini bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, TÜRK NİPPON SİGORTA A.Ş
Sn. İlgili, Talebiniz işleme alınmış olup, kontroller sonucu tarafınıza bilgi sağlanacağını bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, TÜRK NİPPON SİGORTA
Sizden sigorta yaptırdığıma çok pişmanım.
Sn. İlgili, 16.02.2026 tarihli başvuru için tarafımıza iletilen belgelerde şikayetlerinizin 1 yıldır mevcut olduğu görüntülenmektedir. Bu bilgiye istinaden poliçe özel şartları gereğince talebiniz reddedilmiştir. Çağrı merkezleri genel olarak hastane anlaşma bilgisi paylaşabilir, yapılacak işlemin onaylanıp onaylanmaması doktorun doldurduğu form doğrultusunda provizyon merkezi görev kapsamındadır. Yasal haklarınız ile ilgili yorum yapılmamakla birlikte, poliçe özel şartlarınızdaki ilgili madde mail adresinize paylaşılmıştır. Poliçe maddelerinizin dışında farklı bir değerlendirme yapılmamaktadır. Bilginize sunarız. Saygılarımızla, TÜRK NİPPON SİGORTA
Tanı konulmamış hiçbir hastalığını sadece yoruma dayalı işleme göre red veremezsiniz. Yasal süreç başlayacaktır.
Sn. İlgili, Poliçe basımınızda yazılı olarak bildirilen teminat dışı maddeniz mevcuttur. Hekiminizin belirtmiş olduğu tarih, poliçe vade öncesine denk gelmekte olup, poliçe maddeniz gereği reddedilmiştir. Yasal haklarınız ile ilgili yorum yapılmamakla beraber, konu hakkında birden fazla kez yanıt verilmiştir. Bilginize sunarız. Saygılarımızla, TÜRK NİPPON SİGORTA
