Sompo Sigorta’nın Ön Onayı İptal Edilmesi Nedeniyle 3.939 TL’lik Ödeme Zorunluluğu

Sompo Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında 01.07.2026 tarihinde boyun ağrısı şikayetiyle özel bir hastanede muayene oldum. Muayene sonrasında doktor MR çekimi istedi, ve hastane, sigorta üzerinden ön başvuru yaparak MR için onay aldığını, 2026804320082/0 provizyon numaralı başvurunun onaylandığını söyleyince MR randevumu alıp hastaneden ayrıldım.

Hastaneden çıktıktan sonra telefonla arandım ve daha önce sigortayı yaptırmadan önceki bir tarihte de boyun ağrısı şikayetiyle hastaneye başvuruda bulunduğum gerekçe gösterilerek bu provizyon onayımın Sompo Sigorta tarafından iptal edildiği, ancak MR randevumun iptal edilmediği ve hem muayene hem de MR ücreti talep edileceği bilgisi verildi. Bu nedenle hem muayene ücretini hem de MR çekimi ve ilgili işlemlerin bedelini sigorta karşılamadığı için toplam 3.939 TL’yi cebimden ödemek zorunda kaldım. Sompo Sigorta ile ayrıca bir görüşme yapmadım, sadece hastaneden bu şekilde bilgi alabildim.

Ayrıca grip gibi yaygın rahatsızlıklarda daha önce hekime başvurmuş olmam bir red gerekçesi yapılmazken, boyun ağrısı şikayetim için geçmişte hastaneye gitmiş olmamın sigorta tarafından ret nedeni olarak kullanılması bana etik ve hakkaniyetli gelmemektedir. Sigortayı yaptırırken bu durum bana özellikle belirtilmediği ve 2026804320082/0 provizyon numaralı işlem için önce onay verilip sonra onayın iptal edilmesine rağmen muayene ve MR ücretlerinin tarafıma yansıtılması nedeniyle mağduriyet yaşadım. Bu kapsamda hem muayene hem de MR dahil olmak üzere ödediğim toplam 3.939 TL tutarının tamamının tarafıma iade edilmesini talep ediyorum.