Sompo Poliçe Kapsamı Kadın Doğum Ameliyatını Reddetti

Sompo tss poliçem kapsamında kadın doğum bölümünde yaşadığım bir mağduriyeti paylaşmak istiyorum. Rahmimde kist tespit edildi ve doktorum ameliyat olmam gerektiğini söyledi. Ancak sigorta şirketi bu ameliyatı karşılamayı reddetti.

18.01.2019 tarihinde gebelik şüphesiyle rutin bir kontrol için muayene olmuştum ve Beta-HCG bakılması için kan alınmıştı. O gün doktor, kan almak için tanıya aynı ifadeyi yazdığı için şu anki ameliyatımı bu gerekçeyle kapsam dışı saydıklarını söylüyorlar. Oysa işlem geçmişine bakıldığında bu, sadece gebelik şüphesiyle yapılan rutin bir kontrol muayenesiydi, bugünkü ameliyat ihtiyacıyla doğrudan ilgili bir durum değildi.

Hastaneye detay vermeden provizyonu reddetmişler, ben de 0850 250 07 57 numaralı telefon üzerinden kendilerini arayıp sadece tarih bilgisine ulaşabildim. Poliçemin kapsamı gereği bu ameliyatın karşılanması gerektiğini, Sompo’nun benzer durumlarda da aynı şekilde zorluk çıkardığını düşünüyorum.

Sompo’nun bu kararı detaylı şekilde yeniden değerlendirmesini, ameliyatımın poliçe kapsamında karşılanmasını ve tarafıma yazılı, açıklayıcı bir geri dönüş yapılmasını talep ediyorum.