to read complaints and reviews, or file yours.Sağlık Sigortası Mağduriyeti: Ödeme Yapmayan Sigorta Şirketi
Eşim için İnci Sigorta Acenteliği aracılığı ile 06/07/2024 tarihinde sompo Sigorta Şirketine 455000004469743 numaralı seyahat ve sağlık poliçesini hazırlattım ve eşim İsviçre'ye gitti. Orada küme baş ağrısı nedeniyle acil olarak hastaneye kaldırıldı. Kızım akıl ederek Sigortayı aramış. " Siz ödeyin; faturalarını bize iletin " cevabını almış. Eşim Türkiye'ye döndüğünde faturaları İnci Sigorta'ya gönderdim. Sompo Sigorta hasar dosyası açmış ve sonuçta : " Daha önceden de bu tür hastalığı olduğu için ödeme yapılmayacağı kararını almış.
İnci Sigorta aracılığı ile gelen yazıda : " Hastane kaydı olmasa da, daha önceden var olan hastalıklar ödenmez " bildirimi yapıldı.
Şikayetim şudur... Hangi hastalık var ki daha önce hiç başlamamış olsun ve yurt dışına çıkıldığında birdenbire ortaya çıksın. Var mı böyle bir hastalık. Sonuçta sigorta hiçbir hastalığı ödemeyecektir. Çünkü her hastalığın geriye dönük mutlaka bir kuluçka dönemi olacaktır. " Sağlık sigortası yapıyorum!... " de; ama kılıfına uydurup para ödeme. Ne alâ memleket. Her halükârda ödeme yapmayacağınız sağlık sigortası için neden para talep ediyorsunuz? Bu arada şunu da yazayım. Kaza yapmanız durumunda ödeme yapacaktır. Onda da şöyle bir madde var. Kaza anında hastaneye gittiğinizde sigorta şirketini aramanız gerekiyor. Bunu sormadım; ama yanlış düşünmüyorsam, kaza geçiren ve canıyla uğraşan bir insandan sigorta şirketine telefon etmesini bekliyorlar. Etmezsek ne olacak? Bunu soramadım sompo'ya... Ama kuvvetle muhtemel ki telefon edilmediği için ödeme yapılmayabilir. Neden böyle düşünüyorum? Kızım telefon etmiş ve aldığı tek cevap : " Siz ödeyin ve faturaları bize yollayın! " Hiçbir yardım cevabı yok. Aklıma gelen tek ihtimal : " Bunu yalnızca ödeme yapmamaya kılıf olarak koymuş olabilirler. " sompo'ya güvenim kalmadığı için bunu böyle düşünüyorum. Eğer böyle bir ödememe uygulaması yoksa bir sompo yetkilisi açıklama yaparsa hepimiz öğrenmiş oluruz.
Hepinize sağlıklı günler diliyorum. Allah sizleri bir sigorta şirketine muhtaç etmesin!...
Poliçeyi tekrar inceledim. Eğer bir hastalık ya da kaza anında hastanede tedavi görmeden önce sigorta şirketini aramazsak ödeme yapılmıyormuş. Ararsak söyledikleri tek şey : " Ödeyin; faturaları biz gönderin " Yani aramamızın bizim için hiçbir faydası yok. Ama yurt dışında, bir kaza anında bir telefon bulabilirsek, aklımıza gelebilirse ( Canımızla uğraşıyoruz ) arayabilirsek ne alâ... Aksi takdirde ödeme yok. Bu madde yalnızca ödeme yapmamak için konmuştur.
Sayın Semih E, Öncelikle geçmiş olsun dileklerimizi sunarız. Başvurunuz Şirketimize ulaşmış olup, incelemeler tamamlandıktan sonra tarafınıza bilgi verilecektir. Saygılarımızla, Sompo Sigorta AŞ
Sayın Semih E, Öncelikle geçmiş olsun dileklerimizi sunarız. Başvurunuza istinaden mail adresiniz üzerinden bilgi verilmiştir. Saygılarımızla, Sompo Sigorta AŞ
Verilen cevap yalnızca red gerekçesi olarak yazdıkları sebepler ki onları zaten biliyordum. Benim sorduğum : 1. Hangi hastalık birdenbire ortaya çıkabilir ki siz onu ödeyesiniz!... 2. Kaza anında stres içinde olacak mükellefe telefon etme zorunluluğu getirmişler. Telefon etmezlerse ödeme yapmayacaklarmış. Biz telefon ettik. " Ödemeyi siz yapın; faturaları bize gönderin " dediler yalnızca. Bunu poliçeye bilgi olarak ta yazabilirlerdi. Ama telefon zorunluluğu, kuvvetle muhtemel, telefon edilmezse kazanılmış ödeme alma hakkımızı kaybedeceğiz. Kanaatimce bu saf kötü niyettir. Tersi geçerli olsa soruma geçerli bir cevap verirlerdi. SOMPO'yu Tüketici Mahkemesi'ne vereceğim. Bir sözleşmede tüketici aleyhine madde olamaz.
Ben de konut bu şirket de konut Sigortası yaptırdım. Senelerdir aynı şirketteyim. Esanjor patlaması sonucu hem bende hem komşuda hasar oluştu. Hasarı bu Sigorta ödemiyor. Esanjor poliçede yazmıyormuş. Böyle saçmalık olur mu. Su kaçaklarının nelerde olabileceğinin poliçede destanı mı yazılması lazım? Bu Sigorta ödememek için her şeyi yapıyor. Boşuna sigorta yaptırmışım zaten ödemiyorlar.