Sencard’ın Tekrarlanan Sistem Hatası Nedeniyle 16 Bin TL Ödeme Zorunluluğu

Sencard anlaşmalı kurumlarından bir eczaneden, geçen ay raporlu olarak aldığım bir ilacı, aynı rapor ve aynı koşullar altında bu ay yine almak istediğimde sistemin ilacı karşılamadığını öğrendim. Eczane, geçen ay ilacın sehven, yani hataen onaylandığını, bu ay ise sistem tarafından karşılanmadığını söyledi. Oysa elimde aynı rapor mevcut ve poliçem hâlâ aktif durumda.

Bu işlem nedeniyle ilacın tamamını kendi cebimden ödemem gerektiği, tutarın da yaklaşık 16.000 TL olacağı bildirildi. Bu kadar yüksek bir meblağın, tamamen sistem hatası veya geçen ayki sehven onay gerekçesiyle bana yüklenmesini kabul etmiyorum.

Konu ile ilgili olarak Sencard müşteri hizmetlerini defalarca, toplamda 5 kez aradım ancak herhangi bir çözüm sunulmadı ve mağduriyetim devam ediyor. Aynı raporla geçen ay karşılanan ilacın, bu ay keyfi bir gerekçeyle karşılanmaması ve hatanın tamamen sigorta/sistem kaynaklı olmasına rağmen bedelin bana yansıtılması haksızlık oluşturmaktadır.

Geçen ay sehven onaylandığı söylenen işlemin detaylarının incelenmesini, raporum ve poliçem kapsamında bu ilacın yeniden karşılanmasını ve 16.000 TL’lik bedelin tarafıma yüklenmemesini talep ediyorum. Mağduriyetimin hızlı bir şekilde giderilmesini ve tarafıma yazılı, net bir açıklama yapılmasını istiyorum.