Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.

Sigorta Şirketi Bel Fıtığı Ameliyatı Ödemesini Haksızca Reddetti

Referans Sigorta’da C**** K**** adına kayıtlı 107496618-1 numaralı sağlık sigortası poliçem kapsamında olduğuna inandığım bel fıtığı ameliyatımın ödemesi, haksız bir şekilde “geçmiş tanı var” gerekçesiyle reddedildi. Oysa bu durumun gerçeği yansıtmadığını göstermek için, bende daha önce böyle bir tanı olmadığını açıkça belirten ve tanıyı koyduğunu iddia ettikleri doktordan yazılı belge aldım.

Tüm tıbbi evraklarım ve doktorun bu beyanı sigorta şirketinin elinde olmasına rağmen, 2025 yılında gerçekleşen ameliyatımın ödemesi hâlâ yapılmıyor ve şirket red kararında ısrar ediyor. Mail yoluyla defalarca kez yazılı itirazda bulunmama rağmen, tarafıma “red kararımız kesindir” şeklinde mail gönderilerek kesin olarak ödeme yapılmayacağı belirtiliyor ve herhangi bir çözüm sunulmuyor.

Bel fıtığı ameliyatıma ilişkin sigorta kapsamındaki tüm hastane ve tedavi giderlerimin, poliçe hükümlerine uygun şekilde eksiksiz olarak ödenmesini talep ediyorum. Aksi durumda haklarımı aramak için yasal yollara başvuracağımı belirtmek istiyorum.

6 Ocak 09:17 (Şikayetten 14 saat sonra)

Değerli Sigortalımız, Şikayetiniz tarafımıza ulaşmıştır. Konuyu detaylı olarak inceleyebilmemiz ve en kısa sürede çözüm sunabilmemiz adına şikayetinize konu olan poliçe numaranızı ve sizinle iletişime geçebileceğimiz irtibat bilgilerinizi bu platform üzerinden iletmenizi rica ederiz. Göstereceğiniz anlayış için teşekkür eder, süreci titizlikle takip edeceğimizi bilmenizi isteriz. Saygılarımızla, Referans s. Müşteri İlişkileri

Değerli Sigortalımız, Geri bildiriminizle ilgili olarak sizi sonu 89 ile biten telefonunuzdan aradık ancak ulaşamadık. Konuyu detaylı olarak görüşebilmemiz adına bize ulaşabilirsiniz. Size yardımcı olabilmek için iletişiminizi bekliyoruz. Saygılarımızla, Referans s. Müşteri İlişkileri

Değerli Sigortalımız, Geri bildiriminizle ilgili gerekli incelemeler tamamlanmış olup süreç sonuçlandırılmıştır. Süreçle alakalı tarafınıza bilgi aktarılmıştır. Herhangi bir sorunuz ya da ek bir talebiniz olması durumunda bizimle her zaman iletişime geçebilirsiniz. İlginiz ve anlayışınız için teşekkür eder, iyi günler dileriz. Saygılarımızla, Referans s. Müşteri Hizmetleri

Yorumlar

Benzer Şikayetler

5
Çözüldü

Haksız Ödeme Reddi: Sağlık Sigortası Mağduriyeti

13 Nisan 2025 13:332.432

"Sorunum geçte olsa çözüldü. Teşekkürler"

1 Yorum
4
Çözüldü

Limitsiz Teminatlı Sağlık Sigortam Ameliyat Masraflarımı Karşılamadı!

9 Kasım 2025 12:201.481

10 Ekim 2025 tarihinde, Sompo Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamınd...

1 Destek

Sağlık Sigortamın Ameliyat Masraflarını Karşılamaması Ve Eski Sigorta Süremi Dikkate Almaması

Yaklaşık 7 yıldır sağlık sigortam bulunmakta. İlk 3 yıl Anadolu Sigorta’da, 1 yıl Ethica’da ve son 3 yıldır tekrar Anado...

Sağlık Sigortamın Ameliyat Masraflarını Karşılamaması Ve Eski Sigorta Süremi Dikkate Almaması
1

Fizik Tedavi Talebim Haksız Yere Teminat Dışında Bırakıldı

28 Ağustos 2025 16:271.495

Poliçe numarası 103192125 olan tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, bel fıtığı (M51 intervertebral disk bozukluğu) ne...