to read complaints and reviews, or file yours.Biyopsi İşlemi İçin Provizyon Reddi Ve Bilgilendirme Eksikliği
Referans Sigorta üzerinden yaptırdığım tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, İzmir Buca Tınaztepe Hastanesi’nde yapılması planlanan biyopsi işlemi için dün saat 15.00 civarında provizyon talebinde bulunuldu. Ancak ayakta muayene hakkım kalmadığı gerekçesiyle provizyon verilmediğini öğrendim.
Oysa poliçeme göre biyopsi işlemi için ayakta muayene hakkı şartı bulunmamaktadır ve bu tür bir işlemin ayakta muayene hakkından bağımsız olarak karşılanması gerekmektedir. Ayakta muayene hakkımın bittiğine dair bana daha önce hiçbir bilgilendirme yapılmadı, bu durumu ilk kez provizyon reddiyle birlikte öğrendim. Bugün saat 12.00’ye kadar süreç devam etti ve bu süre zarfında Referans Sigorta müşteri hizmetleriyle de görüştüm, ancak herhangi bir olumlu dönüş alamadım. Hastanenin belirttiğine göre biyopsi işleminin yaklaşık 30.000 TL tutarında olacağı ifade edildi ve şu an bu ücret tarafımdan ödenmek üzere bekletiliyor.
Mevcut poliçem şartları çerçevesinde bu biyopsi işlemi için provizyon verilmesini ve işlemin sigorta tarafından karşılanmasını, ayrıca tarafıma yapılmayan bilgilendirme ve yanlış gerekçeyle verilen provizyon reddi nedeniyle yaşadığım mağduriyetin giderilmesini talep ediyorum.
Değerli Sigortalımız, Şikayetiniz tarafımıza ulaşmıştır. Konuyu detaylı olarak inceleyebilmemiz ve en kısa sürede çözüm sunabilmemiz adına şikayetinize konu olan poliçe numaranızı ve sizinle iletişime geçebileceğimiz irtibat bilgilerinizi bu platform üzerinden iletmenizi rica ederiz. Göstereceğiniz anlayış için teşekkür eder, süreci titizlikle takip edeceğimizi bilmenizi isteriz. Saygılarımızla, Referans Sigorta Müşteri İlişkileri
Şikayet ile ilgili tüm bilgiler sigorta şirketi ile paylaşıldı. Mail yoluyla da iletişim kurulmaya çalışıldı. Müşteri hizmetleri ile defalarca görüşüldü ancak poliçe kapsamında bulunan biyopsi işlemi için provizyon verilmedi. Ben hakkım olan poliçe kapsamındaki bir ödeme için onay alamadım. Bu sigorta şirketini bu yüzden tavsiye etmiyorum. Sorunuma hiçbir şekilde çözüm bulunmadı.
Değerli Sigortalımız, İletmiş olduğunuz bilgiler doğrultusunda talebiniz tarafımızca incelenmiştir. Değerlendirmeler sonucunda süreçle alakalı bilgi tarafınıza aktarılmıştır. Herhangi bir sorunuz ya da ek bir talebiniz olması durumunda bizimle Müşteri Çözüm Merkezimizden her zaman iletişime geçebilirsiniz. İlginiz ve anlayışınız için teşekkür eder, iyi günler dileriz. Saygılarımızla, Referans Sigorta Müşteri Hizmetleri
7 Mayıs günü saat 15 te biyopsi işlemi için provizyon açıldı. Sigorta şirketi referans sigorta bizi saatlerce oyaladı. Her sordukları soru cevaplandı. Sonra 2022 yılına ait muayene epikriz belgeleri istendi. Hepsi onlara ulaştırıldı. Aradan bir gün geçti. İtiraz edecek hiçbir şey bulamayınca muayene hakkınız kalmamış diyerek reddettiler. Ben şunu anlamıyorum. Neden bizi bu kadar ugrastiraxaginiza en baştan muayene hakkınız kalmadı denediniz? Sorunuma hiçbir şekilde çözüm bulunmadı. Hakem Heyeti'ne ve Tüketici Mahkemesi'ne başvurarak hakkımı arayacağım. Sonuna kadar gideceğim.
