Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.

Bebeğimizin Muayene Ücreti Haksız Yere Poliçe Dışında Bırakıldı

profile
16 Eylül 2025 21:57
685

15.09.2025 tarihinde, 6 aylık bebeğimizin rutin kontrolü için Ankara Liw Hospital Çocuk Bölümü’ne başvurduk. Daha önce aynı hastanede Referans Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortamız ile beş kez sorunsuz bir şekilde muayene olmuştuk. Ancak bu defa, çocuk doktorumuz bebeğimizin dişi olmamasına rağmen damak kaşıntısı tespiti koydu ve rahatlaması için diş jeli reçete etti. Referans Sigorta ise bu durumu diş muayenesi gibi göstererek, o günkü muayene ücretimizi poliçe kapsamı dışında bıraktı ve 2.200 TL’lik ücreti tarafımıza ödetti.

Müşteri hizmetleriyle görüştüğümüzde, çocuk doktorunun diş muayenesi yaptığı iddia edilip, diş işlemlerinin kapsam dışı olduğu belirtildi. Oysa bebeğimizin dişi yok ve yapılan işlem damak kaşıntısı için önerilen bir jelden ibaretti. Bu yaklaşım, hem mağduriyetimize hem de güven kaybına yol açtı. Doktorumuz da böyle bir uygulamayla ilk kez karşılaştığını, durumu bilseydi bu şekilde reçete yazmayacağını belirtti.

Referans Sigorta’dan, yaşanan mağduriyetin giderilmesini ve tarafımıza özür ile birlikte 2.200 TL’lik muayene ücretinin iadesini talep ediyorum. Benzer mağduriyetlerin başka ailelerin başına gelmemesi için de gerekli hassasiyetin gösterilmesini rica ediyorum.

Gelişme
Gelişme

18 Eylül 2025 23:41

Referans Sigorta'nın sağlık sigortası müşterisiyim. 15.09.2025 tarihinde Ankara Liw Hospital'da yaşadığım ve daha önce de tekrarlayan bir mağduriyet nedeniyle bu şikayeti yazıyorum. Diğer sigorta şirketlerine göre uygun fiyatlı olması nedeniyle tercih ettim, ancak yaşadığım süreçte büyük bir hayal kırıklığına uğradım. Doktorun yazdığı ilaçlar ve koyduğu tanılar, sigorta şirketi tarafından en ince ayrıntısına kadar incelenip, kendi yorumlarıyla kapsam dışı sayıldı. Böylece poliçemde yer aldığını düşündüğüm sağlık hizmetleri için ödeme yapılmadı ve müşteri hizmetleri de sadece "kapsam dışı" olduğu bilgisini vermekle yetindi.

Bu süreçte kendi cebimden ödeme yapmak zorunda kaldım ve hastane köşelerinde mağdur edildim. Benim gibi başka müşterilerin de aynı mağduriyeti yaşamaması için bu durumu paylaşmak istiyorum. Referans Sigorta'nın müşterilerini daha fazla bilgilendirmesini ve benzer mağduriyetlerin önüne geçmesini umuyorum.

17 Eylül 2025 09:11 (Şikayetten 11 saat sonra)
18 Eylül 2025 13:47
Uğur
Uğur
18 Eylül 2025 23:29

Bilgi aktarılmadı hala 6 aylık dişi olmayan bebeğin çocuk doktoruna gitmesine rağmen diş muayenesi yapıldığını iddia ediyorsunuz Tüketici Hakem Heyeti'ne gideceğiz sonucu buradan paylaşırım. Bir daha da ayıplı mal satan referans sigorta ile işim olmaz

profile-icon
Yorum yazabilmek için ya da .

Yorumlar

İlk yorumu sen yap

Benzer Şikayetler

1
Ümit sonuçtan hiç memnun değil

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsamında Muayene Ücretinin Karşılanmaması Ve Çözüm Sunulmaması

profile
01 Eylül 2025 18:47
659

Bebeğimizin Kasık Fıtığı Ameliyatı Türkiye Sigorta Mağduriyeti

profile
28 Eylül 2023 15:31
6.361
1
Asude sonuçtan hiç memnun değil

profile
09 Ocak 2025 22:21
2.766
Benzer Şikayet Yaz