Sigorta Kapsamındaki Muayene Ücretinin İadesi İçin İki Aydır Çözüm Bulamıyorum

16 Eylül 2025 tarihinde oğlumuzun rutin 6. Ay kontrolü için İstanbul Medicana Zincirlikuyu Hastanesi’ne başvurduk. Tamamlayıcı sağlık sigortamız (poliçe no: 0155261814) aktif olmasına rağmen, Dr. İ***** g**** tarafından tanı kısmına “huzursuzluk ve ajitasyon” yazıldığı için Anadolu Sigorta’dan provizyon reddi aldık. Hiçbir sağlık problemi olmamasına rağmen, bu nedenle muayene ücretini (2800 TL) ödemek zorunda kaldık ve ödemenin faturası elimizde mevcut.

Yaşanan sorunu çözmek için hastane ile defalarca görüştük, pediatri bölümü evrakların yüklendiğini söyledi ancak provizyon birimi hastanenin Anadolu Sigorta ile iletişime geçmediğini belirtti. Anadolu Sigorta ve hastane arasında sürekli yönlendirilerek mağdur edildik. Anadolu Sigorta müşteri hizmetleriyle de görüştüm fakat herhangi bir başvuru veya şikayet numarası verilmedi ve iki aydır hiçbir çözüm sunulmadı.

İlk kez böyle bir problemle karşılaşıyorum. 2800 TL tutarındaki muayene ücretinin tamamlayıcı sağlık sigortamız kapsamında tarafımıza iade edilmesini talep ediyorum. Yaklaşık iki aydır iki taraf da sorumluluğu birbirine atıyor, mağduriyetimiz giderilmedi. Madem sigorta karşılamayacak en ufak bir açıklamada neden biz bu paraları ödüyoruz? Bu süreçte ciddi bir hayal kırıklığı yaşadık ve bir daha ne Anadolu Sigorta ne de Medicana Zincirlikuyu ile devam etmeyeceğimizi belirtmek isterim. Sigorta kapsamındayken bu tür mağduriyetlerin yaşanması kabul edilemez, mağduriyetimizin acilen giderilmesini bekliyorum.