Ray Sigorta Ameliyat Onayını Eski Kırık Gerekçesiyle Reddetti

Çalıştığım şirket üzerinden Ray Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortam bulunuyor. 29.04.2026 tarihinde Medical Park Pendik Hastanesi ortopedi bölümünden randevu alarak muayene oldum. 01.05.2026 tarihinde benden MR istendi ve sonrasında el cerrahi bölümüne sevk edildim. Yapılan muayene ve tetkikler sonucunda ameliyat olmam gerektiği söylendi.

15.05.2026 tarihinde ameliyat onayı için başvuru yapıldı ancak Ray Sigorta, bu ameliyat talebini onaylamayıp reddetti. Red kararını, dosyamı takip etmek için Ray Sigorta’yı telefonla aradığımda öğrendim. Sigorta şirketi, 2016 yılında parmağımın kırılması nedeniyle yaşadığım eski bir rahatsızlığa dayanarak bugünkü sorunumun bu eski durumdan kaynaklandığını düşündüklerini ve bu nedenle onay vermediklerini ima etmektedir. Oysa şu an yaşadığım rahatsızlığın 2016 yılındaki kırıkla bir ilgisi olmadığını, tamamen yeni ve farklı bir sağlık sorunu olduğunu doktorlarım da ifade etmektedir.

Şirketim üzerinden yaptırdığım tss poliçesi kapsamında, sağlık sorunumu çözmek için zorunlu olan bu ameliyatın sigortam tarafından karşılanmasını talep ediyorum. Ray Sigorta nezdinde 14******18 numaralı poliçe/dosya üzerinden yürüyen bu sürecin, sağlık durumum ve mağduriyetim göz önünde bulundurularak yeniden değerlendirilmesini ve ameliyat onayımın verilmesini istiyorum. Medical Park Pendik Hastanesi’nde yapılması planlanan bu ameliyatla ilgili olumsuz kararın gerekçesinin tarafıma net ve yazılı şekilde bildirilmesini ve hak ettiğimi düşündüğüm sigorta kapsamının sağlanmasını rica ediyorum.