to read complaints and reviews, or file yours.Kolonoskopi Masrafının Poliçe Öncesi Şikayet Gerekçesiyle Reddedilmesi
QNB Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında anlaşmalı hastanede muayene oldum. Doktorum, mevcut şikayetlerim nedeniyle kolonoskopi yapılmasına karar verdi. Ancak sigorta şirketi, bu işlemi “poliçe başlangıç tarihinden önce var olan şikayet ve hastalıklar ile ilgili sağlık giderleri kapsam dışıdır” gerekçesiyle reddetti.
Bu gerekçeyi kabul etmiyorum, çünkü daha önce aynı şikayetle gittiğimde doktorun koyduğu tanı d vitamini eksikliği olarak görünmektedir. Yani ortada kanser, kronik bir hastalık ya da poliçe öncesine ait net bir hastalık tanısı yoktur. İnsanların geçmişte yaşamış olabileceği basit ishal veya grip benzeri durumlar gerekçe gösterilerek bugün gerekli bir tetkikin reddedilmesini hakkaniyetli bulmuyorum.
30.06.2026 tarihindeki muayenemde d vitamini eksikliği tanısı konulmuşken, 21.08.2026 tarihinde gerekli görülen kolonoskopi işleminin poliçe öncesi hastalık varsayımıyla reddedilmesini hem tıbbi açıdan hem de sigorta sözleşmesinin ruhuna aykırı görüyorum. Sözleşme maddelerinin bu şekilde yorumlanmaması gerektiğini, söz konusu tanının gripten farksız basit bir durum olduğunu düşünüyorum.
Kolonoskopi işleminin ve buna bağlı giderlerin poliçe kapsamında yeniden değerlendirilerek onaylanmasını, tarafıma yapılan ret kararının düzeltilmesini ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.
36883244 kayıt numaralı şikâyet ile ilgili , Müşterimiz ile görüşülerek gerekli bilgilendirmeler yapılmıştır. Değerli Müşterimiz, Şirketimiz ürün ve hizmetlerine ilişkin her türlü soru, öneri, talep ve şikâyetlerinizi iletebilirsiniz. Saygılarımızla QNB Sağlık Hayat Sigorta ve Emeklilik A.Ş.
