Anlaşmalı Medisa Sigortasıyla Hizmet Alamama Ve Zorunlu Nakit Ödeme
17.09.2026 tarihinde saat 16.15’te soğuk algınlığı şikayetiyle Pendik Bölge Hastanesi acil servisine başvurdum. Doktor tarafından muayene edildim, serum tedavisi planlandı ve ilaç reçetesi düzenlendi.
Çıkış işlemleri için bankoya gittiğimde görevli personele Medisa tamamlayıcı sağlık sigortam olduğunu ve hastanenizin bu sigorta ile anlaşmalı olduğunu belirttim. Buna rağmen serum ve reçete/ilaç işlemleri için nakit ödeme yapmam gerektiği, bunun “hastane politikası” olduğu söylendi; ancak bu politikanın ne olduğu ve neye dayandığı konusunda hiçbir açıklama yapılmadı. Benden herhangi bir provizyon işlemi denenmediği, sigorta teminatım ile ilgili somut bir gerekçe paylaşılmadığı gibi, ödemem istenen tutar da rakamsal olarak belirtilmedi.
Talep edilen nakit ödemeyi kabul etmediğim için herhangi bir ödeme yapmadan, serum tedavisini alamadan hastaneden ayrılmak zorunda kaldım. Sonrasında Medisa sigortam üzerinden provizyon/teminat durumunu kontrol ettirdiğimde, hastaneniz ile anlaşmanın geçerli olduğuna dair bilgi aldım.
Anlaşmalı olduğunuz Medisa tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında neden hizmet alamadığımı, tarafıma nakit ödeme dayatılmasının hukuki ve kurumsal dayanağını ve sözünü ettiğiniz hastane politikasının içeriğini yazılı olarak açıklamanızı talep ediyorum. Yaşadığım mağduriyetin incelenerek hem provizyon süreci hem de acil serviste uygulanan ücretlendirme politikası hakkında tarafıma detaylı bilgi verilmesini ve benzer durumların tekrar etmemesi için gerekli düzenlemelerin yapılmasını bekliyorum.
Sayın Hastamız, Öncelikle yaşadığınız süreç nedeniyle üzgün olduğumuzu belirtmek isteriz. 17.09.2026 tarihinde Acil Servisimizde yaşadığınızı belirttiğiniz süreçle ilgili gerekli incelemenin yapılabilmesi adına, hasta bilgileriniz ile birlikte başvuru ve ödeme sürecine ilişkin mevcut belge ve detayları iletmenizi rica ederiz. Hastanemizde tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında sunulan hizmetlerde, ilgili sigorta şirketinin poliçe teminatları, SGK tarafından karşılanan/karşılanmayan işlemler ve ilgili provizyon kuralları doğrultusunda değerlendirme yapılmaktadır. Tss kapsamında, SGK tarafından karşılanmayan veya sigorta poliçesinin teminatları dışında kalan bazı hizmet, ilaç, tıbbi malzeme ve benzeri bedeller hasta katılımı/ödemesi olarak yansıyabilmektedir. Bu nedenle sigorta şirketi ile anlaşmalı olunması, tüm işlemlerin koşulsuz olarak sigorta kapsamında karşılanacağı anlamına gelmemektedir. Bununla birlikte, başvurunuzda belirttiğiniz üzere provizyon sürecinin işletilmediği ve tarafınıza yeterli bilgilendirme yapılmadığı yönündeki iddialarınızın ayrıca incelenmesi önem arz etmektedir. Hasta bilgileriniz ve başvuru detaylarınız tarafımıza ulaştığında, ilgili provizyon ve ücretlendirme süreci kontrol edilerek konu hakkında tarafınıza gerekli bilgilendirme sağlanacaktır. Hasta memnuniyetini ve doğru bilgilendirmeyi ön planda tutan hastanemiz, benzer durumların tekrar yaşanmaması adına gerekli değerlendirmeleri yapacaktır. Bilgilerinizi ve varsa işlem/ödeme belgelerinizi iletmenizi rica eder, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla,





