Sağlık sigortası ve hastane ücretlendirme şikayeti

Adana Ortadoğu Hastanesi’ne daha önceki bir ziyaretimde, Demir Sağlık sigortamın muayenemi karşılayıp karşılamadığını öğrenmek için girişte sol tarafta bulunan özel sağlık birimine başvurdum. Oradaki görevli bayan, poliçemi kontrol ederek muayenelerimin sigorta tarafından karşılandığını, muayene olabileceğimi söyledi. Bu bilgiye güvenerek muayeneye girdim ve muayenem bittiğinde yardımcı olacaklarını söyleyerek beni yönlendirdiler.

Ancak muayene sonrasında bu kez özel sigortamın karşılamadığını söyleyip benden yaklaşık 2.500 TL civarında bir ücret talep ettiler. Ben de kendilerine, poliçemi kendilerinin kontrol ettiğini, baştan ücret alınacağını söyleselerdi muayene olmayacağımı belirterek ödemeyi reddettim. Buna rağmen “Siz ödeyin, sonra sigortadan talep edersiniz” şeklinde ısrarcı davranıldı; çevremde birkaç çalışan ve güvenlik görevlisiyle adeta baskı ortamı oluşturuldu. Ben ise hatanın tamamen kendilerinin yanlış bilgilendirmesinden kaynaklandığını, sigortadan talep edilmesi gereken bir bedelin benden istenmesinin doğru olmadığını söyleyerek ödemeyi kabul etmedim ve hastaneden ayrıldım.

Aradan yaklaşık 3–4 ay geçtikten sonra, 08.06 tarihinde poliçemi yenileyerek başka bir rahatsızlığım için tekrar aynı hastaneye geldim. Yine özel sağlık birimine uğradım ve isminin A**** olduğunu söyleyen çalışan, önceki olayı hatırladığını belirterek bu kez yardımcı olmayı tamamen reddetti. “Daha önce muayene oldunuz, ücret ödemediniz” şeklinde itici ve suçlayıcı bir tavır sergiledi, son derece rahatsız edici ve kurumsal bir hastaneye yakışmayan davranışlarda bulundu. Kendisine de tekrar, muayeneye kendi kontrolleri ve yönlendirmeleri sonucu girdiğimi, varsa bir hata bu hatanın kendi yanlış bilgilendirmelerinden kaynaklandığını ifade etmeme rağmen tutumunda bir değişiklik olmadı.

Bu yaşananlar, hastanenin kurumsal prestijine kesinlikle yakışmayan bir süreçtir. Kendi yaptıkları kontrol ve yönlendirme hatalarının faturasını hastaya çıkarmaya çalışmaları, üstüne bir de hastayı suçlayıcı bir üslupla yaklaşmaları beni son derece üzdü ve güvenimi zedeledi. Bu nedenle ikinci muayenemi Ortadoğu Hastanesi’nde değil, Medical Park Hastanesi’nde yaptırmayı tercih ettim.

Talebim; özellikle A**** Hanım başta olmak üzere ilgili birimdeki çalışanların, kendi hatalarını hastalara yüklememeleri, poliçe ve özel sağlık süreçlerini dikkatle kontrol ederek yanlış yönlendirme yapmamaları, hastalardan bu tür durumlarda para talep etmemeleri ve hasta ile iletişimlerinde daha saygılı, kurumsal bir üslup benimsemeleri yönündedir. Bu süreçle ilgili gerekli incelemenin yapılarak benzer mağduriyetlerin tekrar yaşanmaması için gerekli adımların atılmasını istiyorum.