Metlife’ın Üst Yazı Eksikliği Nedeniyle Tazminat Gecikmesi Ve Sürekli Mağduriyet

Metlife Emeklilik ve Hayat tarafından yapılan ferdi kaza sigortam kapsamında 08.06.2025 tarihinde Edirne’de bir kaza geçirdim ve omzum kırıldı. O günden bu yana ameliyatım ve tedavilerim ciddi şekilde devam ediyor, omzuma platin takıldı ve yoğun fizik tedavi görmem gerekiyor. Kazadan sonra günlük ihtiyaçlarımı bile tek başıma karşılayamadığım için ailemin desteğiyle Edirne’de ikamet etmeye başladım.

Bu süreçte sunduğum tüm raporlar için tazminat ödemelerim sürekli geciktirildi. Tedavimin maddi olarak çok masraflı olması nedeniyle tedavimi güçlükle sürdürebildim. Şu anda özellikle 64 günlük raporuma karşılık hak ettiğim haftalık kazaen maluliyet geliri tazminatım yaklaşık 2 aydır ödenmiyor. Metlife, bu ödemeyi yapmamak için raporlarımın, bağlı bulunduğum İl Sağlık Müdürlüğü sevkiyle hakem hastanesinden onaylanması gerektiğini bildirdi.

Bunun üzerine İl Sağlık Müdürlüğü ile görüştüğümde, bu sevkin ancak sigorta şirketinin resmi üst yazı talebiyle yapılabileceği, hastanın kendi isteğiyle böyle bir sevk veremeyecekleri tarafıma mevzuat da belirtilerek yazılı şekilde bildirildi. İl Sağlık Müdürlüğü’nün bu yazısını ve kendi yazılı talebimi Metlife şirketine iletmeme rağmen, şirket hâlâ gerekli üst yazıyı yazmıyor. Üst yazı olmadığı için hakem hastanesine gidemiyor, raporlarımı onaylatamıyor ve tazminatımı alamıyorum.

Kaza dosyam Metlife nezdinde 25224093 numarasıyla takip ediliyor. Bu süreçte Metlife ile defalarca kez çağrı merkezi üzerinden görüştüm, yöneticilerinin e-posta adreslerine kadar yazdım; ancak hiçbir somut çözüm sunulmadı, sadece sebepsiz yere bu üst yazı gerekçesiyle oyalandım.

Araştırma hastanesindeki fizik tedavi bölümünden en erken bir ay sonrasına randevu verildiği için, tedavimi aksatmamak adına özelde fizik tedavi almak zorunda kalıyorum. Sekiz aydır çalışamıyor olmam ve tedavi harcamalarım nedeniyle maddi gücüm tükenmiş durumda. Metlife’ın tazminat ödememi bu şekilde geciktirmesi, tedavimin aksamasına ve kalıcı sakatlık riskimin artmasına sebep oluyor.

Metlife’ın, 25224093 numaralı dosyama ilişkin olarak 64 günlük raporuma karşılık hak ettiğim haftalık kazaen maluliyet geliri tazminatını derhal ödemesini ve İl Sağlık Müdürlüğü’ne hitaben gerekli üst yazıyı acilen düzenleyerek hakem Hastanesi sürecinin önünü açmasını talep ediyorum. Yaşadığım mağduriyetin ve tedavi sürecimin gecikmeden dikkate alınmasını istiyorum.