Zorunlu Ek Operasyonun Poliçe Kapsamı Dışında Olması Ve 65 Bin TL Faturası

Mapfre Tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında Bursa Medicana Hastanesi'nde acil olarak apandisit tanısı ile ameliyata alındım. Ana ameliyat sigorta tarafından karşılandı.

Ancak ameliyat sırasında gelişen perfore apandisite bağlı enfeksiyonun yayılımı nedeniyle yumurtalığa yapıştığı ve doktor tarafından zorunlu olarak alındığı tarafından ameliyat sonrasında bize raporunda epikriz açıkça belirtilmektedir.

Bu işlem planlı bir operasyon olmayıp ana hastalığa bağlı olarak gerçekleştirilmiştir. Buna rağmen ilgili işlem ayrı bir operasyon gibi değerlendirilerek tarafıma 65.000 TL tutarında fatura çıkarılmış ve ödeme tarafımdan alınmıştır.

Tıbben zorunlu olan ve ana tanıya bağlı gelişen bu işlemin açıkça poliçe kapsamında değerlendirilmemesi mağduriyet sebebimdir.

Konu ile ilgili yeniden değerlendirme yapılmasını ve tarafımdan tahsil edilen tutarın iadesini talep ediyorum.