to read complaints and reviews, or file yours.Sigorta Değerlendirme Hatası Nedeniyle Tam Kan Tahlili Ücreti İadesi Talebi
11.03.2026 tarihinde Özel Levent Hastanesi’ne halsizlik şikayetim nedeniyle muayene oldum. Doktor, durumumla ilgili olarak vitamin, akciğer testleri, enfeksiyon değerleri gibi kapsamlı bir kan tahlili paneli için çoklu test girişi yaptı. Benim zaten çalıştığım yerden dolayı özel sigortam bulunuyor ve kronik rahatsızlığımdan kaynaklı bazı tedavileri her zaman karşılamadığını biliyorum, bu kısımda bir itirazım yok.
Sorun, bu kan tahlillerinin sigorta tarafından değerlendirilme sürecinde yaşandı. Bu onay sürecini yöneten kişilerin hangi hastalığın hangi tetkiklerle ilgili olduğuna dair yeterli bilgiye sahip olmadığını düşünüyorum. Örneğin anemi hastası olduğum için sanki bu testler sadece anemi ile ilgiliymiş gibi ele alındı, oysa enfeksiyon kapmış olma ihtimalim de var, vitamin eksikliğim de olabilir. Bu nedenle talep edilen tetkiklerin yanlış ve dar kapsamlı bir değerlendirmeye tabi tutulduğunu, sürecin hatalı yürütüldüğünü düşünüyorum.
Bu süreçte yalnızca iki tahlili yaptırabildim ve bunların bedelini de tamamen kendim ödedim. Yaklaşık 3.265 TL ödeme yaptım. Geri kalan testler için ise bana yaklaşık 10.000 TL gibi bir tutar çıkarıldığı için bu tetkikleri yaptıramadım. 11.03.2026 tarihli işlemime ait dosya numaram 572978’dir. Tüm bu testlerin sigorta kapsamında doğru şekilde değerlendirilmesini, sigortamın karşılaması gereken kısım için tarafıma ücret iadesi yapılmasını ve süreçteki yanlış değerlendirmenin incelenmesini talep ediyorum.
Ayrıca bir saat sigorta onay sürecini bekledim. Müşteri hizmetlerini kendim arayınca öğrendim. Doktor bu konuda giriş açarken yanlış tanı girdiyse, sigortamı kullanmama engel olmamalı. Hastane ile iletişime geçilip, girişimin sigortadan yararlanamayağım şekilde yapılması sorgulanmalı
Sayın İlgili, Tarafımıza iletmiş olduğunuz konu ile ilgili gerekli incelemeler başlatılmıştır. Konunun detaylı olarak araştırılması sağlanacak ve en kısa sürede tarafınıza bilgi aktarılacaktır. Süreç boyunca gerekli hassasiyet gösterilmekte olup, gelişmeler hakkında bilgilendirme yapılacaktır. Saygılarımızla, Mapfre Sigorta
Merhabalar, İletmiş olduğum şikayet için prosedür böyle vs gibi sıradan açıklamaları kabul etmiyorum. İşe giriş sürecimde sigorta işlemleri yürütülürken, konik rahatsızlığımla alakalı gerekli sağlık raporları, kan testleri ve ilaç raporları iletildi. O zamanda uygulanan tedavi aldığım tanı açık olmasına rağmen daha fazla detay istenmişti. Bu durumda aklıma şu soruyu getirdi. Sigorta poliçe sürecini kim yürütüyor? İşinde uzman sağlık hekimlerine danışılıyor mu? İçerideki bilgi eksikliği kendi sağlık sorunlarına hakim olan insanlar için dahada çok belirginleşiyor. İstenen kan sayımı tek bir tanıya bağlı olarak istenen bir tahlil midir? Tabii ki hayır, yaşadığınız bir çok sağlık sorununda ilk istenen tahlillerden biridir. Mide kanamasından tutun, şiddetli regli kanamalarına kadar sürüp gider. Bir diyaliz hastası olup, hastanenizde diyalize girecek olsaydım. Tedavimi kapsamayacağı çok bellidir veya diyalize özgü testler istenseydi aynı şekilde ama bu durumda çok açık bilgi eksikliği baştan savma bulunmaktadır. Hiçbir cevap almadan hastanede 1 saat bekledim ve sadece şu yanıtı aldım hiçbir testiniz onaylanmadı. Buna gerekçe göstermek yerine basit ezberlenmiş birkaç sözcük duydum. Bu durumu iş yerim ile paylaşacağımı bildirmek isterim.
