Zatürre Tedavisi İçin Mapfre Red Kararı Ve Ödeme Talebi

06.04.2026 tarihinde eşim enfeksiyon yüksekliği ve zatürre tanısı ile Yalova Çiftlikköy Özel Aktif Hastanesi’ne yatırıldı. Mapfre tamamlayıcı sağlık sigortamızda yatış hakkımız bulunduğu için buna güvenerek hastane yatışını onayladık. Eşim bir yıldan daha uzun süre önce akciğer ameliyatı olmuştu ve durumu gayet iyiydi; mevcut hastaneye yatış sebebimiz tamamen zatürre ve enfeksiyon şikayetidir.

Yatışımızın üçüncü gününde hastane personeli, sigorta şirketinden dosyaya red cevabı geldiğini iletti. Gerekçe olarak da eşimin daha önce akciğer ameliyatı olmuş olması gösterilmiş, oysa bu ameliyatın üzerinden bir yıldan fazla zaman geçmiş durumda ve şu anki tanımız zatürre ve enfeksiyon. Bunun üzerine Mapfre müşteri hizmetlerini aradım, durumu ve mağduriyetimi ayrıntılı şekilde anlattım. Ancak görüştüğüm müşteri hizmetleri personeli son derece umursamaz bir tavırla red kararının kesin olduğunu, “daha önce ameliyat olmuşsunuz” gerekçesiyle ödeme yapılmayacağını söyledi; maddi durumumu anlatmama rağmen hiçbir şekilde yardımcı olmadı.

Depremzede bir aileyiz, sıfırdan bir hayat kurmaya çalışıyoruz. Asgari ücretle çalışan bir işçiyim; eşimin ve kızımın tamamlayıcı sağlık sigortasını da Mapfre’ye güvenerek yaptırdım, her ay maaşımdan prim kesintisi oluyor. Buna rağmen, tam ihtiyacımız olduğu anda yatış masraflarımızın ödenmemesi ve dosyamıza bu şekilde red verilmesi bizi hem maddi hem manevi olarak çok zor durumda bıraktı. Hastane yatışımız hâlen devam ettiği için ne kadar ödeme çıkacağını dahi bilemiyorum ve bu tutarı ödeyebilecek gücüm yok.

Tüm bu nedenlerle, eşimin 06.04.2026 tarihinde başlayan Yalova Çiftlikköy Özel Aktif Hastanesi yatışına ait giderlerin poliçemiz kapsamında karşılanmasını ve Mapfre tamamlayıcı sağlık sigortası tarafından yatış ücretinin ödenmesini talep ediyorum.