Provizyon Onayının Açıklama Olmadan Reddedilmesi Ve 4800 TL İadesi Talebi
Magdeburger Sigorta’dan yaptırmış olduğum 47744207 numaralı tamamlayıcı sağlık sigortası poliçem kapsamında, 19.11.2024 tarihinde Medical Park Hastanesi Yıldızlı (Trabzon/Akçaabat) hastanesinde aynı rahatsızlık nedeniyle doktora ilk başvurumda provizyonum onaylandı ve muayene hizmetinden sorunsuz şekilde yararlandım. O tarihte poliçem aktif olarak yürürlükteydi ve poliçemden önce tarafıma aynı kodlu herhangi bir tanı konulmamıştı.
Ancak 15.09.2025 tarihinde, yine aynı rahatsızlık sebebiyle aynı hastaneye başvurduğumda bu kez provizyonum onaylanmadı ve muafiyet uygulandı. Daha önce aynı rahatsızlıktan onay verilmiş olmasına rağmen, bu sefer neden onaylanmadığıyla ilgili tarafıma herhangi bir gerekçe veya açıklama sunulmadı.
Benzer bir sorunu geçmişte de yaşamıştım ve o zaman konuya çözüm üretilerek provizyon onayı verilmişti. Bu süreçte tekrar müşteri temsilcisiyle görüştüm, geri dönüş yapılacağı söylendi, ancak herhangi bir geri dönüş alamadım. Sonuç olarak, muayene ve ilgili işlemler için hastaneye 4.800 TL ödeme yapmak zorunda kaldım ve yaşadığım bu sorunlar nedeniyle poliçemi sonrasında sona erdirdim.
Tüm bu süreçte, aynı rahatsızlık için daha önce onay verilmiş olmasına rağmen sebep açıklanmadan muafiyet uygulanması ve tarafıma geri dönüş yapılmaması nedeniyle mağdur olduğumu düşünüyorum. Hastaneye ödediğim 4.800 TL tutarının tarafıma iade edilmesini ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.
Merhaba, Geri bildiriminiz şirketimize ulaşmıştır. Konu ile ilgili, en kısa sürede sizinle iletişime geçeceğiz. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Saygılarımızla, Magdeburger Sigorta A.Ş.
Merhaba, Talebiniz ilgili departmanlarımız tarafından incelenmiş olup, tarafınıza e-mail ile bildirim yapılmıştır. Mail'i görememeniz durumunda mail kutunuzun Spam / Önemsiz / Gereksiz bölümlerini kontrol etmenizi rica ederiz. Bilgilerinize sunar, iyi günler dileriz. Saygılarımızla, Magdeburger Sigorta A.Ş.
Aynı kodlu tamı koyulmamış bana. Siz çıkartırmısınız aynı kodlu tanıyı ne zaman koymuşlar diye. M51.1 kodlu tanı koyulmuş. Eski yıllara bakınca böyle bir tanı koyulmamış.
Siz tanı koduna göre işlem yapıyordunuz. Benim tanı kodu 51.1 ve önceden gelen bir fıtık değil. Önceki sorunum normal bel ağrısıydı fıtıktan kaynaklı değildi. Poliçemden sonra fıtık olduğunu öğrendik. Poliçemde de öyle bir muafiyetim yoktu. Poliçe yaptırdıktan sonra aynı tanıdan doktora gittiğimde onaylamıştınız ikincisini neden onaylamadınız? Gereken yerlere şikayetimi bildireceğim.












