to read complaints and reviews, or file yours.Endoskopi Ve Kolonoskopi İşlemlerinde Sigorta Kapsamı Dışında Aşırı Tahsilat
Lokman Hekim Sincan Hastanesi gastroenteroloji bölümünde 27.08.2016 tarihinde endoskopi ve kolonoskopi işlemi oldum. Özel sağlık sigortam olmasına rağmen endoskopi işlemi sigorta tarafından karşılanmamış ve bu durum nedeniyle hastane benden toplam 10.238 TL tahsil etmiştir. Oysa sigorta şirketim işlemi karşıladığı takdirde hastanenin sigortadan tahsil edeceği tutar 3.140 TL civarındaydı.
Bugün hastaneye giderek bu durumu sorduğumda, SGK’lı bir vatandaş olarak bu şekilde tahsilat yaptıklarını söylediler. Ancak sigortanın ödeyeceği tutar ile benden alınan tutar arasındaki ciddi farkın tarafıma açıklanmadığını ve işlem öncesinde de bu konuda bilgilendirilmediğimi belirtmek isterim. Faturamda da 10.238 TL tahsilat yapıldığı açıkça görülmektedir.
Hastanenin, sigorta şirketimin ödeyeceği tutar ve SGK kapsamım dikkate alınarak benden alınan bu 10.238 TL tutarı yeniden gözden geçirmesini ve fazladan tahsil edilen kısmın tarafıma iade edilmesini talep ediyorum. Ayrıca bu tür işlemlerde hastaların sigorta ve ödeme koşulları hakkında açık ve şeffaf biçimde bilgilendirilmesini istiyorum.
27.08.2026 tarihinde eşim L***** H**** Sincan Hastanesi Gastroloji bölümünde “özefagoskopi, gastroskopi, duodenoskopi ile biyopsi alınması” işlemine alındı. Bu işlem için toplam 12.040 TL olduğu, eşimin öğretmen olması nedeniyle %15 indirim uygulanacağı belirtilerek 10.238 TL tarafımdan tahsil edildi. Poliçem kapsamında anlaşmalı olduğum Türkiye Sigorta ile görüştüğümde, yalnızca 3.140 TL tutarındaki endoskopi hizmetinin onaylanmadığını, diğer kalemlerin onaylandığını ve bu ilgili hizmetin bedelinin de 3.140 TL olduğunu söylediler. Hastane yetkilileri de bu tutarı doğruluyor ancak sigortadan onay çıkmadığı gerekçesiyle SGK fiyat tarifesini uyguladıklarını, bu nedenle işlemi bize 12.040 TL üzerinden yaptıklarını ifade ediyorlar. Bir sigorta şirketinin kendi anlaşmalı fiyatlarıyla çalışmasını anlayabiliyorum; ancak aynı işlem için sigorta şirketine 3.140 TL olarak sunulan bir hizmetin, vatandaşa veya SGK’lı hastaya %283 daha pahalıya, 12.040 TL üzerinden faturalandırılmasını kabul edemiyorum. Sigorta şirketi tarafından ödenmeyen 3.140 TL’ye karşılık benden indirimli denilerek 10.238 TL tahsil edilmiştir. Bu fiyatlandırmanın hakkaniyetli ve etik olmadığını düşünüyorum. Fazla ve fahiş olduğunu düşündüğüm, işlemle ilgili benden tahsil edilen tutarın gözden geçirilerek tarafıma iade edilmesini talep ediyorum.
Sayın Selin S., Geri bildiriminizi bizimle paylaştığınız için teşekkür ederiz. İletmiş olduğunuz konu, hizmet süreçlerimizin değerlendirilmesi amacıyla ilgili ekiplerimiz tarafından inceleme altına alınmıştır. Yapılacak değerlendirme sonucunda gerekli bilgilendirme tarafınıza iletilecektir. Anlayışınız için teşekkür eder, sağlıklı günler dileriz.
Hastaneye giderek ücret iadesi talebimi ilettim, ancak henüz bir geri ödeme almadım. Bana 'değerlendirmeye alındı' şeklinde bir yanıt verildi fakat bu konuda bir ilerleme kaydedilmedi.
