Sigorta Şirketinin Haksız Red Kararı Ve Müşteri Mağduriyeti
Hepiyi sigortadan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Gittiğim hastanede doktorum kolonoskopi tetkiki istedi. Tetkik öncesinde standart prosedür olarak sigorta şirketi benden e-nabızdan ulaşılacak bazı bilgileri PDF olarak istedi. İstenenleri yükledikten sonra "hastalıklarım" listesinden 2013 tarihli bir dahiliye bir genel cerrah muayenesi ile ilgili formu bir de 2022 tarihli bir genel cerrahi muayenesi ile ilgili formu istediler. 2013 tarihinde askerde olduğum için soğuk algınlığı nedeniyle gittiğim revir dahiliyeye sevk etti ki aynı doktorun aynı tarihli 1 saat önceki girişinden de bu görülebiliyor. 2013 tarihindeki genel cerrahi muayenem ise hemoroid nedeniyle oldu. Bu durum da e-nabız sisteminde yazıyor ancak doktor nedense ikinci bir kod girmiş. 2022 tarihindeki genel cerrahi muayenem ise tırnak batması ile ilgili. Bu aralıkta bir yumuşak doku bozukluğu bir de kasık fıtığı nedeniyle genel cerrahi muayenesi daha var ama kronik nir hastalığı gösteren ne reçetelerde ne radyoloji görüntülerinde bir şey yok. İstenilen formları almak için hastanelere ulaşmaya çalışsam da telefonlara cevap veren olmadı. Bunun için sigortayı aradım. Durumu el yazısıyla beyan etmemi, imzalayıp taradıktan sonra hastaneye iletmemi istediler. Ben de bunu yaptım. Akşam üzeri tekrar red edildiği haberini aldım. Hem muayenelerde hem reçete hem de radyoloji görüntülemelerinde kronik bir hastalığım olmadığı açıkça görünmesine rağmen sanki süreğen bir durum varmış gibi davranılarak muayenemin ödenmesi eksik evrak beyanı nedeniyle reddedildi. Müşteri hizmetlerini tekrar aradığımda o muayenelerin olduğu günkü şikayetlerimi detaylıca anlattığım bir beyan doldurmamı istediler. 11 sene önce soğuk algınlığından gittiğim hastanede askeri doktorun neden iki kez giriş yaptığını bilmediğim için red yiyorum. Bu durum "ücreti alalım, bir bahane bulup ödemeyi yapmayalım" yaklaşımından başka bir şey değil. Sürekli genel cerrahi veya dahiliye muayenelerim olsa ve kronik bir hastalığı işaret eden bir veri olsa ellerinde reddedilmeyi anlayabilirim. Ama öyle bir şey olmamasına rağmen yapılan uygulama en hafif ifadesiyle çirkinliktir.
Sn. Alper G. Hep iyi olmamıza katkı sağlayacağına inandığımız görüş ve önerilerinizi ilettiğiniz için teşekkür ederiz. İletmiş olduğunuz bildiriminiz Şirketimize ulaşmış olup hassasiyetle incelenmesi için kayıt altına alınmıştır. Değerlendirmelerimiz sonucunda iletmiş olduğunuz iletişim bilgileriniz üzerinden en kısa sürede tarafınıza bilgi verilecektir. Şirketimizle ilgili paylaşmak istediğiniz şikayet, öneri ve taleplerinizi bize iletebilirsiniz. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi / Şikayet Yönetimi
Herhangi bir şeyi çözmediğiniz gibi 11 senede görünen 2 genel cerrahi randevusu nedeniyle kronik hasta muamelesi yaptınız. Bu konuda size dava açacağım. Yaptığınız resmen bahane bulmak. 11 yılın kaydını gönderdim size. Hastaneden 11 yıl öncesinden bir form istiyorsunuz. Askerdeyken tırnak mantarı nedeniyle hemoroid nedeniyle gittiğim doktorun kaydını istiyorsunuz. Güvenim kalmadı size. Kaç senedir trafik ve kasko sigortamı da size yaptırıyorum ama anladım ki en küçük ihtiyaç durumunda bahaneler yaratıp ödeme yapmayacaksınız.
Sn.Alper G. İletmiş olduğunuz bilgiler doğrultusunda talebiniz tarafımızca incelenmiştir. İnceleme neticesinde süreçlerle alakalı bilgi tarafınıza aktarılmıştır. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi /Şikayet Yönetimi
Süreçle alakalı bahanelerinizi biliyorum. Bana bilmediğim bir şey aktarmadınız. Yaptığınız sahtekarlık aynen kaldı ve hiç pişmanlık göstermediniz.














