Sigorta Şirketi Sürekli Evrak Talep Ederek Operasyonu Engelliyor

HEP İYİ Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçem kapsamında Medicana Hastanesi’nde burun etlerimdeki şişlik için doktorum ufak bir operasyon planladı. Hastane, sigortaya provizyon başvurusu yaptıktan sonra sigorta şirketi benden defalarca ek evrak ve geçmiş muayene bilgileri talep etti. E‑Nabız ve e‑Devlet üzerinden sayfalarca belge göndermeme rağmen süreç uzatılmaya devam etti.

Daha sonra 2015 yılına ait, üzerinden yaklaşık 11 yıl geçmiş bir soğuk algınlığına ilişkin devlet hastanesindeki muayene formunu, ayrıca 2020 ve 2023 yıllarında şehir hastanelerindeki muayene formlarını talep ettiler. Bu belgelere devlet ve şehir hastanelerinden ulaşmanın ne kadar zor ve zaman alıcı olduğu ortadayken, sigorta şirketinin bu taleplerle süreci bilinçli olarak zorlaştırdığını ve operasyonu reddetmek için sürekli yeni bir evrak istediğini düşünüyorum. Zamanım kısıtlı olduğu için zaten devlet hastanelerinde uzun uğraşlar yaşamamak adına bu sigortayı yaptırıp özel hastanelerden hizmet almak istemiştim, ancak sigorta şirketi beni yine devlet hastanelerinden belge toplamakla uğraştırıyor.

Yaklaşık bir ay süren bu süreçte operasyon sigorta tarafından karşılanmadığı için işlemi yaptırmadım ve herhangi bir ödeme yapmadım. Daha önce de serum taktırma işlemini, bunun yataklı bir işlem olduğu söylenmeden, karşılamayan bir firma ile karşı karşıya kalmıştım. Yaşadığım bu süreç nedeniyle bu sigorta şirketinin tamamlayıcı sağlık sigortasından kesinlikle memnun değilim; gereksiz yere fazlasıyla uğraştırıyorlar ve fiilen hiçbir şeyi karşılamıyorlar.