Sebepsiz Provizyon Reddi Ve Müşteri Hizmetlerinden İlgisizlik Mağduriyet Yaratıyor


Oğlum, ben ve eşim Hepiyi Sigorta'nın tamamlayıcı sigortasızıyız. Ankara Medical Park Hastanesi kulak burun boğaz hastalıklarına muayeneye gittik. Gitme sebebimiz, çocuğumun kulaklarının duymamasından şüphelenmemizdi. Muayene olduk, işitme testi yapıldı ve sonucunda işitme kaybı çıktı. Nedeni, sık olarak çocuklarda kulak iltihabı olmasından kaynaklı olduğu söylendi. İlaç tedavisine başlandı ve 1 ay sonra kontrol önerildi. 1 ay sonra kontrole gittiğimizde kulakta %30 işitme kaybının devam ettiği, ameliyatla tüp takılması ve aynı zamanda geniz etinin alınması gerektiği iletildi. Provizyon almak için yaklaşık 20 gündür uğraşıyorum. Eksik belgeler istendi, e-nabızdan kendilerinin göremediklerini ilettiler. Evrakları tamamladım ki bu süreçte çok uzun sürdü. Sürekli olarak ben arayıp sormak zorunda kaldım. En son aradığımda ise red cevabı geldiğini, 2022 yılında otit kulak iltihabı olduğu için kabul edilmediğini söylediler. İtiraz dilekçesi doldurdum, aradım, üç gün geri dönüş olmadı.
Bugün provizyonla ilgilenen müşteri temsilcisi ile görüştüğümde de dönüş alamadım ve iletişim konusunda hiç yardımcı olamadılar. Sürekli olarak 2022 yılında tanısı var dendi. Biz 2022 yılında da sigortalıydık, o zaman bize böyle bir şey söylenseydi o zaman da yaptırırdım. Bu kabul etme gibi bir durumumun olmadığını, daha önce hiç kulakta işitme kaybı yaşamadığımızı, bununla ilgili bir provizyon alma işlememizin olmadığını, ameliyat olması ile ilgili geniz etinden de hiçbir tanımız ve provizyonumuz bulunmadığını belirttim. Sigortaya kendim, eşim ve çocuğumla beraber bir sürü para yatırıyoruz ve sigorta kapsamında ayakta tedavi, yatarak tedavi, ameliyat her şeyi kapsayan kısmını seçtik. 44 gün süre kaldığı için özellikle zaman aşımına uğratılıyor, süreç bilerek uzatılıyor. Red cevabı veriliyor. İletişime geçmeye çalıştığımda da iletişim maalesef kurulup destek verilmiyor. Benim çocuğum 20 gündür ameliyat için provizyon alıp ameliyat olmayı bekliyor ve işitme kaybı yaşadığı için günlük hayatta zorluk çekiyor. Red cevabının kesinlikle tamamen maddi olarak verilmediğini düşünüyorum. Bununla ilgili başka sigorta şirketleri daha önceden kulak burun boğaza gitmiş olsalar bile otit ile ilgili ameliyatı karşılıyor ve ameliyat yaptırmışlar. Çocuğumun sağlığı için bir an önce ameliyat olabilmesi için sigortanın ameliyat için provizyona olumlu cevap vermesi gerekiyor.

Hepiyi Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam ile izinde iken Aksaray ilinde özel bir hastaneye başvurdum. KBB doktoru, sol kulağıma tüp takılması gerektiğini söyledi ve işlemler başladı. Bundan sonra Hepiyi Sigorta, ne kadar zorluk varsa çıkarmaya başladı. E-Nabız geçmişim, onam formum, ne gerekliyse ...

Hepiyi Sigorta'nın reklamlarına kanarak bu sefer Hepiyi Sigorta'dan sağlık sigortası yapalım dedim. Eşim 18.01.2024 tarihinde kulak burun boğaz doktoruna muayene oldu. Sigorta karşıladı. 19.08.2024 tarihinde aynı hastane, aynı doktor, aynı teşhis; Hepiyi Sigorta bu muayeneyi karşılamam diyor, onay v...
Yorumlar