Doğru Tanıya Rağmen Ödeme Reddi: Sigorta Ve Hastane İletişimsizliği

29.01.2026 tarihinde Balıkesir Bandırma Royal Hastanesi'nde kadın doğum bölümünde muayene oldum ve bu işlem 5993**28 provizyon numarasıyla Hdi Sigorta üzerinden gerçekleştirildi. Doktorun koyduğu tanı ve teşhis son derece net olmasına rağmen, sigorta şirketi tarafından tanıyla ilgisi olmayan, tamamen alakasız bir yorumla işlemime ödeme reddi verildi.

Durumu fark edince tekrar doktorumla görüştüm ve sigortanın ret gerekçesinde belirtilen tanının, benim gerçek tanımdan çok farklı, bambaşka bir hastalık ve konu olduğunu doktorum da açıkça teyit etti. Buna rağmen süreçte hem Hdi Sigorta hem de Royal Hastanesi tarafından sürekli birbirlerinin adres gösterildiği, çözüm üretmeyen bir tavırla karşılaştım. Müşteri hizmetleriyle yaptığım görüşmelerde sigorta şirketi hastanenin çözeceğini, hastane ise sigorta şirketinin çözeceğini söylemekle yetindi.

Tüm bu süreç sonunda, sigortalı olmama rağmen hastane ücretini kendim ödemek zorunda bırakıldım ve toplam 2.207,70 TL tutarında bir ödeme yaptım. Hastaneden yazılı olarak dönüş aldım, sigorta şirketi ise sadece telefonla bilgilendirme yaptı; ancak bunların hiçbiri sorunu çözmedi. Konunun tekrar incelenmesini talep etmeme rağmen, “hastaneyle görüşüldü” gibi genel ifadeler dışında somut bir sonuç sunulmadı ve mağduriyetim devam ediyor.

Bana ait olmayan, gerçekte konulan tanıyla ilgisi bulunmayan bir hastalık teşhisi gerekçe gösterilerek ödeme reddi verilmesini kesinlikle kabul etmiyorum. Hem Hdi Sigorta’dan hem de Royal Hastanesi’nden, dosyamın gerçek tanı üzerinden yeniden değerlendirilmesini, haksız yere cebimden ödediğim 2.207,70 TL tutarın tarafıma iadesini ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.