Eureko Sigorta Provizyon Talebimin Gerekçesiz Reddedilmesi Ve Cevapsız Bekleme

Eureko Sigorta’da 21.08.2025 başlangıç ve 21.08.2026 bitiş tarihli tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, bugün Memorial Hastanesi’nde dizimdeki kondromalazi patella rahatsızlığı nedeniyle muayene olmak için provizyon talebinde bulundum. Ancak provizyon talebim herhangi bir gerekçe açıkça belirtilmeden reddedildi.

Poliçemde yalnızca “Boyun omur ve disk hastalıkları kontrol, komplikasyon, nüks ve tedavi hariçtir” şeklinde bir istisna bulunmaktadır. Başvurum boyun veya disk hastalığı ile ilgili olmayıp, diz eklemimdeki kıkırdak rahatsızlığı için yapılmış olmasına rağmen provizyon talebimin reddedilmesi tarafımda ciddi mağduriyet oluşturmuştur.

Konu ile ilgili olarak Eureko Sigorta ile telefon üzerinden görüştüm, tarafıma geri dönüş yapılacağı söylendi fakat hastanede yaklaşık 4 saat beklememe rağmen herhangi bir dönüş yapılmadı ve işlemim gerçekleşmedi. Poliçe numaram 121504355’tir.

Red kararının hangi gerekçe ve tanı koduna dayanılarak verildiğinin tarafıma yazılı ve açık bir şekilde bildirilmesini, dosyamın poliçe hükümleri çerçevesinde yeniden değerlendirilmesini ve uğradığım mağduriyetin ivedilikle giderilmesini talep ediyorum. Aksi halde yasal haklarımı kullanarak ilgili mercilere başvuracağımı belirtirim.