Acil Beyin Tümörü Ameliyatı İçin Sigortanın Yetersiz Limit Uygulaması

Şubat ayından bu yana annemin beyin tümörü tanısı ve acil ameliyat sürecinde Acıbadem Sigorta ile son derece yıpratıcı ve hayati risk barındıran bir süreç yaşıyorum. Uzman doktorumuzun koyduğu net beyin tümörü tanısı ve hayati öneme sahip ameliyat gerekliliği ortadayken, sigorta şirketi bu tıbbi gerçeği görmezden gelip işlemi bambaşka, alakasız ve limitli bir başlık altında göstermekte ısrar ediyor.

Poliçemde bu ameliyat için herhangi bir limit bulunmamasına rağmen, şirket ameliyatı sanki düşük bütçeli ve önemsiz bir işlemmiş gibi göstererek 3.000 TL limit tanımlayıp sorumluluktan kaçmaya çalışmaktadır. Doktorun net beyin tümörü teşhisine ve raporlarına rağmen sigorta şirketinin kendi işine gelen tanıda ısrar etmesi, hem tıbbi gerçeği çarpıtmak hem de hastanın tedavi hakkına müdahale etmektir.

Süreç Memorial İstanbul Hastanesi’nde devam etmektedir ve ameliyat şu anda bu keyfi ve hatalı limit uygulaması nedeniyle beklemededir. Dakikaların dahi önemli olduğu beyin tümörü gibi bir vakada, şirketin ticari kaygı ile süreci bilerek uzatan bu tavrı benim açımdan kabul edilemez bir sorumsuzluktur.

Acıbadem Sigorta ile yaptığım görüşmelerde işlemin yanlış kapsamda değerlendirilerek limitli bir kalem altında ele alındığı ifade edilmiş, poliçemde sınır olmamasına, uzman doktor raporları ve tanıların açıkça ortada olmasına rağmen bu yanlış sınıflandırmadan geri adım atılmamıştır. 3081383-1 ve 60898500 numaralı dosya/poliçelerimle ilgili olarak tarafıma düşük limitli değerlendirme yapıldığı yazılı ve sözlü olarak iletilmiştir. En son dün görüştüğümde de net bir çözüm sunulmadan sadece "inceleniyor" diyerek süreç daha da uzatıldı.

Acıbadem Sigorta’dan, uzman doktorumun raporunda yer alan asıl beyin tümörü tanısı ve buna ilişkin ameliyat üzerinden poliçe kapsamındaki haklarım doğrultusunda tam ve eksiksiz onay verilmesini, 3.000 TL gibi gerçeği yansıtmayan bir limit uygulamasından derhal vazgeçilmesini talep ediyorum. Bu keyfi sınıflandırma nedeniyle doğabilecek her türlü hayati riskten şirketi sorumlu tuttuğumu, gerekli olması halinde adli makamlara ve SEDDK’ya resmi şikayetlerde bulunacağımı açıkça beyan ediyorum.