Sigortanın Ameliyat Ve İmplant Masraflarını Karşılamaması

Axa tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında CDH, yani boyun fıtığı ameliyatı olacağım. 26.01.2026 tarihinde başlayan süreçte daha önce bu rahatsızlıkla ilgili hiçbir işlem, tanı ya da teşhis olmamasına rağmen ameliyatın bedelinin %100’ünü karşılamayacaklarını söylediler.

Süreç boyunca hastane muayenesi yapıldı, talep edilen evraklar defalarca gönderildi, neredeyse her gün yeni bir evrak istendi ve üstüne bir de ikinci bir hastaneye yönlendirildim. Oraya da gidip işlemleri tamamlamama rağmen, en sonunda ameliyat ücretinin tamamını karşılamayacaklarını ilettiler, bunu kesinlikle kabul etmiyorum.

Ameliyatta vücuduma bir parça takılacağı ve bu parçanın sigorta tarafından karşılanmayacağı da söylendi. Oysa poliçemde vücut içi iyileştirici ürünlerin karşılandığını açıkça görmekteyim. Tüm bu kalemler toplandığında neredeyse ameliyatın yarı fiyatından fazlası kendi cebimden çıkacak duruma geliyor. Bu durumda yaptırdığım sigortanın benim için bir anlamı kalmıyor, sigorta hiç olmasaydı bir rahatsızlanma durumunda doğrudan kendi imkanlarımızla ameliyat olur, en azından bu kadar gereksiz ve stresli bir süreç yaşamazdık.

Sürecin poliçem doğrultusunda yeniden değerlendirilmesini, ameliyat ve kullanılacak parçanın poliçe kapsamına uygun şekilde karşılanmasını ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.