Sağlık Sigortası Poliçesi Kapsamında Karşılanmayan Masraflar Ve Yetersiz Bilgilendirme

Anadolu Sigorta’dan yaptırmış olduğum sağlık sigortası poliçem (No: 1419861125) kapsamında, 20 Eylül 2025 tarihinde özel bir hastanede nöroloji bölümünde muayene oldum. Muayene ve tetkikler için toplamda yaklaşık 17.400 TL ödeme yaptım. Ancak bu masraflarım karşılanmadı.
Konu ile ilgili müşteri hizmetlerini aradığımda, sigorta yaptırmadan önce de nöroloji bölümüne gittiğim gerekçesiyle ödeme yapılmadığı söylendi. Oysa bu rahatsızlıkla ilgili önceden konmuş bir tanım, düzenli kullandığım bir ilaç ya da kapsam dışı bir tedavim bulunmamaktadır. Ayrıca hem hastane hem de yapılan işlemler poliçem kapsamında yer almaktadır ve poliçem hâlâ yürürlüktedir.
Anadolu Sigorta’dan, poliçe kapsamını müşterilerine net ve açık şekilde açıklamasını, kapsam dışı işlemleri ise baştan ve uygulama üzerinden net olarak göstermesini talep ediyorum. Muayene olduktan sonra red cevabı almak ve işlemlerin ücretini ödemek zorunda kalmak mağduriyet yaratmaktadır.
Merhaba, talebinizi 6363711 numaralı bildirim numarası üzerinden takip edebileceğinizi ve tarafınıza en kısa sürede dönüş sağlanacağını bilgilerinize sunar, iyi günler dileriz.
Söz konusu başvurunuza dair 6363711 numaralı bildiriminizle ilgili yetkililerimiz tarafından e-posta ile bilgilendirme yapılmıştır. Saygılarımızla, Anadolu Sigorta Müşteri İletişim Merkezi
Verilen cevabı kabul etmiyorum. Siz bir nevi ''Daha önce grip tanısıyla başvuran bir hastanın bir daha grip tanısının ücretlerini karşılamayacağını'' söylüyorsunuz. O zaman bu sigortanın hiçbir anlamı yok. Sigortama son veriyorum.
















