Sağlık Sigortam Haksız Yere Devre Dışı Bırakıldı Mağdur Edildim

Anadolu Sigorta’nın sağlık sigortam kapsamında 09.12.2025 tarihinde saat 16.00 sularında Medical Park Göztepe Hastanesi Endokrinoloji Bölümü’ne başvurdum. Doktor, muayene sırasında benden MR (emar) ve kan tahlilleri istedi. Ancak provizyon aşamasında Anadolu Sigorta, daha önce aynı hastaneye ocak ayında gittiğimi ve aynı teşhisin konulduğunu iddia ederek işlemleri sigorta kapsamına almadı ve ödemeyi reddetti.

2025 Ocak ayında aynı hastaneye yine Endokrinoloji için gittiğimde, o dönem Allianz sigortam vardı ve hiçbir sorun yaşamadan hastaneden ödeme yapmadan çıkmıştım. Anadolu Sigorta’nın dayandığı gibi geçmişe ait konulmuş bir teşhis olmadığı halde, sanki varmış gibi işlem yapması hem hatalı hem de mesnetsiz bir uygulamadır. 2025 Ocak ayındaki ziyarette MR çektirmedim ve bu nedenle doktora sunabileceğim herhangi bir tetkik sonucu olmadığından doktor bir teşhis koymadı; dolayısıyla ortada netleşmiş ya da kayda geçmiş bir teşhis bulunmamaktadır. Bu nedenle poliçemin haksız yere devre dışı bırakıldığını düşünüyorum.

Anadolu Sigorta’nın bu keyfi ret kararı nedeniyle muayene, talep edilen tetkikler ve tedavi ile ilgili tüm ücretleri kendi cebimden ödemek zorunda kaldım. 1635610925 numaralı poliçem/hasar dosyam kapsamında yapılan bu işlemin, sağlık sigortamın amacına tamamen aykırı olduğunu ve mağdur edildiğimi açıkça belirtmek istiyorum.

Ödemesi reddedilen MR ve kan tahlillerinin, ayrıca ilgili muayene ve tedavi giderlerinin sağlık sigortası teminatlarım dahilinde yeniden değerlendirilerek tamamen karşılanmasını ve ödediğim tutarın tarafıma eksiksiz iadesini talep ediyorum. Mağduriyetimin kısa sürede giderilmemesi halinde ilçemdeki Tüketici Hakem Heyeti’ne başvuruda bulunacağımı da bilgilerinize sunarım.