Anadolu Sigorta Hemoroid Ameliyatı Provizyon Reddi Ve Açıklama Talebi

Anadolu Sigorta nezdinde 16.06.2025 başlangıç tarihli Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçem kapsamında, hemoroid nedeniyle planlanan ameliyatım için yapılan provizyon talebim 02.11.2026 tarihli yazınızla reddedilmiştir. Ret gerekçesi olarak, hemoroid tedavimin poliçe başlangıç tarihinden önceye dayanan rahatsızlık kapsamında olduğu belirtilmiştir.

Bu rahatsızlık nedeniyle yaklaşık sekiz yıl önce yalnızca bir kez doktora başvurmuş olmam dışında, uzun yıllar boyunca bu konuda düzenli bir tedavi sürecim olmamıştır. Buna rağmen, güncel şikayetlerim nedeniyle başvurduğum genel cerrahi uzmanı ameliyat gerekliliğini tarafıma bildirmiş olmasına karşın, provizyon talebimin geçmişteki tek bir başvuruya dayanılarak kronik bir durum gibi değerlendirilip reddedilmesini kabul edemiyorum. Yedi–sekiz yıllık süre boyunca yalnızca bir kez başvurunun olduğu bir durumda bu rahatsızlığın kronik kabul edilmemesi gerektiğini düşünüyorum.

Bu nedenle, provizyon talebimin hangi tarihli tıbbi kayda dayanılarak ve poliçemin hangi özel şartı gerekçe gösterilerek reddedildiğinin, açık ve ayrıntılı şekilde tarafıma yazılı olarak açıklanmasını talep ediyorum. Ayrıca geçmiş tıbbi kaydım ile güncel rahatsızlığım ve doktorumun ameliyat gerekliliğine ilişkin değerlendirmesinin birlikte yeniden incelenmesini, ret kararının gözden geçirilerek ameliyat masraflarımın poliçe kapsamım dahilinde karşılanmasını rica ediyorum.

Ret kararınızın dayanağı olan tıbbi kayıtların ve ilgili poliçe hükümlerinin inceleme sonucuyla birlikte yazılı olarak tarafıma iletilmesini, mağduriyetimin giderilmesi için gerekli düzeltmenin yapılmasını bekliyorum.