Yanlış Teşhise Dayalı Haksız Risk Ek Primi Şikayeti

Allianz tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında 0001070050986813/2 numaralı sağlık poliçemin yenileme sürecinde, tarafıma uygulanan hastalık risk ek primini oldukça yüksek bulduğumu belirtmek istiyorum. Herhangi bir kronik rahatsızlığım, düzenli kullandığım ilaç ya da devam eden bir tedavim bulunmamaktadır. Geçen yıl yaptırdığım muayeneler tamamen rutin kontrollerden ibarettir ve tüm sonuçlarım temiz çıkmıştır.

17.09.2025 tarihinde özel Medipol Hastanesi’nde anjiyo oldum, sonuçlarda kalp sağlığımın iyi olduğu, sadece damarlarda yaşa bağlı sertleşme tespit edildiği ve bu nedenle kan sulandırıcı verildiği belirtildi. Aynı tarihte aynı hastanede yapılan muayenede akciğer için KOAH teşhisi konulup reçete yazılmış olsa da, ilaca başlamadan önce 16 Kasım ve 28 Kasım 2025 tarihlerinde Çam ve Sakura Hastanesi göğüs bölümüne başvurdum. Burada tomografi, bronkoskopi ve tam kan sayımı gibi detaylı tetkikler yapıldı ve KOAH bulgusuna rastlanmadığı için herhangi bir tedavi başlanmadı.

Son olarak 31 Mart 2026 tarihinde yine Çam ve Sakura Hastanesi göğüs bölümünde tomografi ve kan tahlillerim yenilendi, bu muayene sonrasında da tedavi gerektiren bir durum olmadığı tarafıma bildirildi. Kalp rahatsızlığım olmadığı anjiyo sonuçlarıyla, KOAH hastası olmadığım ise tomografi, kan ve bronkoskopi sonuçlarıyla sabittir. Kan sulandırıcı dışında düzenli kullandığım başka bir ilaç yoktur.

Poliçemin 07.04.2026 tarihli yenilemesinde risk grubuna alındığım ve bu nedenle ek prim uygulandığı ifade edildi; ancak bu durumun yanlış ve kesinleşmemiş bir teşhise dayanmasından dolayı haksız olduğunu düşünüyorum. Tüm tıbbi raporlarım temiz olmasına rağmen bu ek primin kaldırılmaması ve itirazlarımın dikkate alınmaması beni hem maddi hem manevi olarak mağdur etmektedir.

Büyük Allianz ailesinde kalmak istediğim için iyi niyet göstererek poliçemi uzattım. Elimdeki tetkik ve raporlar ışığında, poliçeme yansıtılan risk ek priminin yeniden ve objektif şekilde değerlendirilmesini, yanlış teşhis kaynaklı bu durumun düzeltilerek ek prim tutarının buna göre revize edilmesini rica ediyorum.