Poliçe Kapsamına Rağmen Kan Testi Ücreti Karşılanmadı

Allianz özel sağlık sigortam kapsamında, 07.05.2026 tarihinde İstanbul Hisar Intercontinental Hastanesi’nde genel cerrahi muayenesi oldum. Muayene sırasında doktor, tıbben gerekli görerek bazı tetkikler istedi. Ancak bu süreçte Allianz’ın yaklaşımı nedeniyle hem mağdur oldum hem de gereksiz yere uğraştırıldım.

Doktorun talep ettiği kan testi, poliçemde kapsam dışı herhangi bir durum olmamasına rağmen Allianz tarafından karşılanmadı ve 5.171 TL tutarındaki ücreti kendi cebimden ödemek zorunda kaldım. Bu test, keyfi olarak yaptırdığım bir işlem değil, tamamen doktorun tıbbi gereklilik olarak istediği bir tetkikti. Buna rağmen hastane görevlisi, Allianz ile görüştüğünde işlemin kapsam dışı olduğu bilgisi verildiğini iletti; ancak poliçemde böyle bir kapsam dışılık bulunmamaktadır.

Aynı muayenede istenen ultrason işlemi de ilk etapta Allianz tarafından reddedildi, itiraz etmem üzerine sonradan onaylandı. İtiraz etmeseydim, bu işlemin ücretini de kendi imkanlarımla karşılamak zorunda kalacaktım. Genel cerrahın, şikayetlerim ve diğer belirtilerle birlikte gerekli görerek istediği tetkiklerin bu şekilde reddedilmesi, poliçe kapsamıyla çelişen ve keyfi bir uygulama gibi görünmektedir.

Tüm bu nedenlerle, poliçem olmasına rağmen karşılanmayan ve tarafımdan ödenen 5.171 TL’lik kan testi ücretinin Allianz tarafından tarafıma iade edilmesini talep ediyorum.