18 Nisan 2026 tarihinde Medical Park Pendik Hastanesi’nde yaptırdığım muayene sırasında biyopsi yapılması gerektiği söylendi ve bu işlem için Allianz Sigorta’dan provizyon talebinde bulunuldu. Allianz, biyopsi için şartlı ön onay vererek, biyopsi sonucum negatif çıkarsa ödediğim tutarın iade edileceğini, pozitif çıkarsa işlemi kapsam dışı sayacağını bildirdi. Bu kapsamda hastane benden sadece biyopsi için 22.000 TL tahsil etti, ayrıca yapılan iki tetkikten biri poliçe kapsamında olmadığı söylenerek 6.640 TL daha alındı.
Geçen hafta biyopsi sonucumun negatif çıktığını öğrendikten sonra hem hastane hem Allianz ile defalarca görüştüm. Allianz Sigorta, hastanenin provizyon işlemlerini başlatmadığını, biyopsi sonucumun iletilmesi halinde hemen dönüş yapabileceklerini söyledi. Medical Park Pendik Hastanesi ise sürecin yaklaşık bir ay süreceğini belirterek net bir adım atmadı. Sonrasında Allianz’tan, 18.000 TL’lik provizyon talebinin 5.392 TL’sinin karşılandığı, kalan 13.087 TL’nin ise sigortalıdan alınmaması gerektiği bilgisini aldım ve bunun muayene ve iki tetkik ücretiyle ilgili olduğunu öğrendim.
Daha sonra hastaneden, provizyon için belgelerin Allianz’a gönderildiği bilgisi verildi; hemen ardından Allianz’tan 106528891 numaralı provizyon talebimin reddedildiğine dair mesaj aldım. Hastane beni aradığında yalnızca provizyonun reddedildiğini söyledi, gerekçe paylaşmadı. Allianz ile tekrar görüştüğümde, dosyamda biyopsi sonucumun bulunmadığı, sadece epikriz raporuna bakılarak karar verildiği için ret verildiği belirtildi. Üstelik epikriz raporunda Vulva içinde siğil varmış gibi yanlış bir ifade yer almasına rağmen, ben Vulva içinde böyle bir operasyon geçirmedim, işlem Vulva dışında gerçekleştirildi.
Allianz Sigorta aynı gün beni tekrar arayarak Medical Park Pendik Hastanesi’nin dosya içinde biyopsi sonucumu kendilerine iletmediğini, bu nedenle provizyona ret vermek zorunda kaldıklarını, hastaneyi arayıp biyopsi sonucunun dosya içinde tekrar gönderilmesini ve provizyon sürecinin yeniden başlatılmasını benim talep etmem gerektiğini söyledi. Elimde biyopsi sonucu olmasına rağmen Allianz, KVKK gerekçesiyle sonucu hastaneden kendisinin isteyemeyeceğini, benden de doğrudan sonucu kabul edemeyeceğini belirtiyor; hastane ise süreci yavaşlatarak beni iki kurum arasında mağdur ediyor. Provizyon işlemlerimin 117 10 06 155 777 numaralı poliçem kapsamında değerlendirildiği bilgisini de Allianz’tan aldım.
Negatif çıkan biyopsi sonucuma rağmen Allianz Sigorta ile Medical Park Pendik Hastanesi arasındaki iletişim ve evrak aktarımı sorunları yüzünden, şartlı onay kapsamında iade edilmesi gereken 22.000 TL’lik biyopsi ücretim tarafıma ödenmiyor. Biyopsi sonucumu Şikayetvar üzerinden ekte paylaşıyorum. Buna rağmen Allianz, biyopsi sonucumu ille de Medical Park’tan almak istiyorsa, bu iletişimi hastaneyle bizzat kendi kurması gerekirken, beni sürekli hastaneyi arayıp “sigortaya biyopsi sonucumu gönderin” diye uğraşmak zorunda bırakarak sigortalı olarak beni yıpratıyor. Ben sigorta şirketimi, tam da bu tür süreçlerde beni koruması, yönlendirmesi ve gerekirse hastane ile doğrudan iletişime geçerek haklarımı savunması için tercih ettim.
Allianz Sigorta’dan, paylaştığım biyopsi sonucumu ve gerçek tıbbi bulguları esas alarak, yanlış epikriz ifadesine dayanmak yerine dosyamı yeniden değerlendirmesini, biyopsi ücretim olan 22.000 TL’nin hastane tarafından tarafıma iadesi için Medical Park Pendik Hastanesi nezdinde gerekli girişimleri yapmasını ve biyopsi sonucumu hastaneden talep ederek provizyon sürecini buna göre yeniden başlatmasını talep ediyorum.
Yorumlar