Allianz Sigorta’nın Nefes Almada Zorlanan Hastanın Ameliyatını Kapsam Dışına Alması

Allianz Sigorta’da yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, 11.07.2026 tarihinde nefes alamama şikayetiyle kulak‑burun‑boğaz bölümüne gittim. Muayene sonucunda burnumdaki kanalların kapandığı ve kıkırdakta eğrilik olduğu, bu nedenle de operasyon olmam gerektiği söylendi. Hekimin ifadesine göre yaklaşık %40 oranında nefes alabiliyorum ve durum tamamen sağlıkla ilgili olmasına rağmen, estetik hiçbir talebim olmamasına karşın sigortam operasyon masraflarını karşılamayı reddetti.

İki farklı hastaneden ameliyat için ücret teklifi aldım; biri 100.000 TL, diğeri 96.000 TL civarında bir rakam söyledi. Sigortadan ret yanıtı aldığımı belirttiğimde, hastaneler indirim yaparak yaklaşık 50.000 TL karşılığında ameliyat olabileceğimi ilettiler. Poliçemde yatarak tedavi ibaresi bulunmasına ve bu işlemin tıbben gerekli olduğunun hekim tarafından belirtilmesine rağmen, Allianz Sigorta provizyon talebimi olumsuz sonuçlandırdı.

Ret yanıtı geldikten sonra Allianz ile tekrar görüştüm ve durumun estetik bir işlem değil, nefes alma problemine bağlı sağlık sorunu olduğunu anlattım. Buna rağmen sadece poliçemin bu işlemi kapsam dışı bıraktığı söylendi, başka hiçbir çözüm sunulmadı. Neredeyse yarı yarıya azalmış bir nefes alma kapasitem varken, karşıma çıkan yüksek ameliyat masraflarıyla baş başa bırakıldım.

Tamamlayıcı sağlık sigortamın, hekim tarafından tıbbi olarak gerekli olduğu belirtilen bu operasyonu karşılamasını, poliçemin ilgili maddelerinin yeniden değerlendirilmesini ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum. Bu süreçte yaşadığım olumsuz deneyim nedeniyle Allianz Sigorta’yı çevreme önermek bir yana, yaşadıklarımı paylaşma gereği duyuyorum.