Allianz Sağlık Sigortasında Koroner Anjiyografi Provizyonunun Gerekçesiz Reddi

Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında sigortalıyım. Acıbadem Eskişehir Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Dr. M****** K********** tarafından yapılan muayene sonucunda, ailemde erken yaşta kalp kaynaklı çok sayıda ölüm bulunması nedeniyle bilekten koroner anjiyografi yapılması tıbben gerekli görülmüştür.

Tamamlayıcı sağlık sigortamı yaptırırken herhangi bir kalp hastalığım bulunmadığını doğru ve eksiksiz şekilde beyan ettim ve bugüne kadar tarafıma konulmuş herhangi bir kalp hastalığı tanısı bulunmamaktadır. Buna rağmen, doktorumun tıbbi gereklilik kararı olmasına karşın, 16.07.2026 tarihli Acıbadem Eskişehir Hastanesi başvurum için yapılan provizyon talebim Allianz tarafından iki kez reddedilmiş, en son ret 17.07.2026 tarihinde gerçekleşmiştir.

Provizyonun reddedilmesine rağmen ret kararının gerekçesi tarafıma açık, somut ve tatmin edici şekilde iletilmemiş, poliçemin teminat kapsamı çerçevesinde haklarım hakkında net bir bilgilendirme yapılmamıştır. Bu durum hem sağlık sürecimin aksamasına hem de ciddi bir mağduriyete yol açmaktadır.

Provizyon reddi kararının poliçe hükümleri, sigortacılık mevzuatı ve iyi niyet ilkesi çerçevesinde yeniden incelenmesini, doktorumun tıbben gerekli gördüğü bilekten koroner anjiyografi işleminin poliçem kapsamında karşılanmasını ve bugüne kadar oluşan mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.