Allianz Sigorta'da Gastrointestinal İstisnasının Kaldırılması Talebi

Allianz Sigorta a. Ş. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçemde, gastrointestinal alanın sözleşmeye istisna olarak eklendiğini 2024 yılı içinde tarafıma e-posta yoluyla iletilen poliçe bilgilerinden öğrendim. 01.02.2025 başlangıç tarihli poliçem yenilenirken de bu istisna aynı şekilde devam ettirildi.

Gerekçe olarak gösterilen durum, 2024 Mayıs ayında yaşadığım şikayet nedeniyle doktora gitmem ve muayene olmamdır. Ancak bu muayene sonucunda tarafıma herhangi bir kronik, sürekli veya devam eden bir hastalık tanısı konulmamış; sadece şikayete yönelik değerlendirme yapılmıştır. Poliçe öncesinde eksik ya da yanlış bir beyanda bulunmadım ve o dönemde tarafıma konulmuş net bir teşhis de yoktur.

İstisnanın kaldırılması için Allianz ile görüştüğümde benden e-posta göndermem istendi, akabinde endoskopi sonucumu da talep ettiler ve bu sonucu da kendilerine ilettim. Buna rağmen gastrointestinal alanla ilgili istisna poliçemden kaldırılmadı. Bu nedenle şu anda bu alanda bir şikayetim olduğunda tamamlayıcı sağlık sigortamın limitlerini kullanamıyor, poliçeden beklediğim korumadan fiilen yararlanamıyorum.

Daha önceki muayenelerimin sürekli ve kronik bir hastalık niteliği taşımadığını, poliçe başlangıcında eksik veya yanlış beyanda bulunmadığımı ve net bir teşhis bulunmayan geçmiş bir durumun, süresiz ve geniş kapsamlı bir istisna gerekçesi olarak kullanılmasının hakkaniyete ve sigortacılık ilkelerine uygun olmadığını düşünüyorum.

Bu nedenlerle, tamamlayıcı sağlık sigortası poliçeme eklenen gastrointestinal alanına ilişkin istisnanın yeniden ve tarafsız şekilde değerlendirilerek tamamen kaldırılmasını talep ediyorum. Talebimin tarafıma yazılı ve gerekçeli bir açıklama ile bildirilmesini istiyorum.