Allianz Sigorta Tanısı Olmayan MR Ve Biyopsi Masraflarını Kapsam Dışı Saydı

Allianz Sigorta’da bulunan özel sağlık sigortam kapsamında Çekmeköy Medistate Hastanesi’nde yaşadığım bir mağduriyeti belirtmek istiyorum. Pankreasımda şüpheli görülen bir lezyon nedeniyle önce MR çekildi, sonrasında hekimim MR sonucuna göre durumu netleştirmek için biyopsi işlemi yapılmasını uygun gördü. Henüz kesin bir tanı bile konmamışken, Allianz bu işlem için yapılan harcamayı “tanısı varmış gibi” değerlendirerek kapsam dışı bırakıp ödemeyi reddetti.

Dün gerçekleşen bu işlemler için hastaneye toplam 20.000 TL ödeme yaptım ve bu bedelin, poliçem kapsamında karşılanmasını beklerken, tanısı konmamış bir durumun nasıl kapsam dışı sayıldığına dair makul bir açıklama da alamadım. Müşteri hizmetleri ile görüştüğümde dosyanın kurul tarafından değerlendirileceği söylenip beklemem isteniyor; ancak ciddi bir sağlık sürecinin ortasında, bu belirsizlik ve masraf tamamen bana yüklenmiş durumda.

Allianz Sigorta’dan, Çekmeköy Medistate Hastanesi’nde pankreasımdaki şüpheli lezyon için yapılan MR ve biyopsi işlemlerine ait yaklaşık 20.000 TL tutarındaki ödemenin en kısa sürede karşılanmasını ve henüz tanısı konmamış bir rahatsızlığın nasıl kapsam dışı bırakıldığına dair açık ve yazılı bir açıklama yapılmasını talep ediyorum.