Acıbadem Fulya Hastanesi’ne, Mapfre Genel Özel Sağlık Sigortam üzerinden tedavi olma amacıyla 14.01.2026 tarihinde başvurdum. Aynı gün gerçekleşen bu işlem öncesinde, Acıbadem’in resmi internet sitesinde Mapfre Sigorta’nın geçerli olduğu bilgisini gördüm. Ardından 444 55 44 numaralı genel santralini aradık, bize Acıbadem Fulya Hastanesi’nin 0212 306 44 44 numaralı telefonu verildi ve bu numarayı arayarak T.C. kimlik numaram üzerinden sorgulama yapıldı. Bu görüşmede, Mapfre sigortamın hastanede geçerli olduğu ve tedavi masraflarının sigorta tarafından karşılanacağı açıkça tarafıma bildirildi.
Zehirlenme nedeniyle gittiğim hastanede, tedavi öncesinde görevli tarafından yaklaşık 10.000 TL tutarındaki işlem için sigortaya başvuru yapılıp yapılmayacağı soruldu, ancak sigorta onayının beklenip beklenmeyeceği veya işlemin sigorta tarafından karşılanmama ihtimaliyle ilgili hiçbir bilgilendirme yapılmadı. Sigortaya başvuru yapılmasını onayladım ve tedavim gerçekleşti. Çıkışta önce “limit aşımı” gerekçesiyle sigortanın ödemeyi reddettiği söylendi, ardından bu bilginin hatalı olduğu, asıl sebebin poliçemin tedaviyi karşılamaması olduğu belirtilerek bu kez 11.000 TL civarında ödeme yapmam gerektiği ifade edildi.
Telefonla önceden sigortamın geçerli olduğu ve tedavi ücretinin sigorta tarafından karşılanacağı bilgisini almış olmama ve ayrıca işlem tutarının yaklaşık 10.000 TL olarak belirtilmesine rağmen, benden herhangi bir onay beklenmeksizin işlemler yapılmış ve çıkışta 10.582,91 TL ödeme talep edilmiştir. Sonuç olarak, 14.01.2026 tarihinde Acıbadem Fulya Hastanesi’nde fla2026000004000 numaralı faturaya istinaden 10.582,91 TL ödeme yapmak zorunda bırakıldım.
Hem internet sitenizde Mapfre Sigorta’nın geçerli olduğunun belirtilmesi hem de telefonla net şekilde “sigortanız geçerlidir, masraflar karşılanacaktır” denmesine rağmen, tedavi öncesi olası ret durumunun tarafıma açıklanmaması ve sigorta onayının beklenmesi seçeneğinin sunulmaması nedeniyle mağdur edildim. Yanlış ve eksik bilgilendirme sonucu cebimden çıkan 10.582,91 TL tutarındaki bedelin tarafıma iadesini talep ediyorum.
Yorumlar