Yanlış Bilgilendirme Nedeniyle Bebeğimin Sigorta Hakkı Kayboldu

Çalıştığım firma aracılığıyla yeni doğan bebeğim için ilk 30 gün içerisinde başvurmam halinde indirimli tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırma hakkım bulunmaktaydı. Bebeğimi düzenli olarak götürmeyi seçtiğim hastane Akdeniz Şifa Konyaaltı Tıp Merkezi olduğundan, bu kurumun anlaşmalı olup olmadığını öğrenmek istedim.
18.08.2025 tarihinde saat 17.05’te müşteri temsilcinizle yaptığım görüşmede, kendisine “Konyaaltı’nda bulunan Akdeniz Şifa Hastanesi ile anlaşmanız var mı? ” diye sordum. Temsilci, hastanenin adresini teyit ederek internetten kontrol sağladı ve bu kurumla anlaşmanız olmadığını ifade etti. Ayrıca mobil uygulamadan da kontrol edebileceğimi belirtti. Ben de uygulama üzerinden kontrol sağladığımda kurumun anlaşmalı hastaneler arasında görünmediğini gördüm.
Ancak 05.09.2025 tarihinde Akdeniz Şifa Konyaaltı Tıp Merkezi’nde bulunduğum sırada, tesadüfen bu hastanenin Türkiye Sigorta ile anlaşmalı olduğunu öğrendim. Fakat o gün itibarıyla bebeğim 34 günlük olduğundan, indirimli tamamlayıcı sağlık sigortasından yararlanma hakkım geçmiş bulunuyordu.
Bunun üzerine 462338 numaralı şikayet talebi ile başvuru yaptım. Başvurum sırasında görüştüğüm bir danışman, Akdeniz Şifa’nın sistemde “hastane” değil “poliklinik” olarak geçtiğini ve bu nedenle anlaşmalı olduğunu söyledi. Ben sorarken hastane değil poliklinik olarak soracakmışım. Görüştüğüm üç personelden yalnızca biri bu bilgiye sahipti. Bu da kurum içi bilgi eksikliğini açıkça ortaya koymaktadır.
Üstelik mağduriyetimi gidermek yerine adeta kusur aranmış, “hastane mi, poliklinik mi” tartışmasına çekilmiştir. Kurumun sisteminizde hangi sınıflandırma ile geçtiği benim için önemli değildir; önemli olan anlaşmanızın olup olmadığıdır. Müşteri temsilciniz bana “yok” diyerek yanlış bilgi vermiştir.
Ayrıca kendi sitesinde Akdeniz Şifa, hastane sınıflandırması içerisinde yer almakta ve hiçbir yerde “poliklinik” ibaresi kullanılmamaktadır. Tıp Merkezi ifadesini siz poliklinik olarak nitelendirmişsiniz. Kendi personellerinizin bile bilmediği bir sınıflandırmayı benim bilmem beklenemez. Böyle bir ayrım söz konusuysa, en azından müşteri temsilcilerinizin bunu doğru ve tutarlı şekilde aktarması gerekirdi.
Sonuç olarak; yanlış bilgilendirme nedeniyle bebeğimin sigorta hakkı kaybolmuş, telafisi mümkün olmayan bir mağduriyet yaşamışımdır. Bu nedenle bebeğimin sigorta mağduriyetinin giderilmesini ve 05.09.2025 tarihinde hastanede ödediğim 4.400 TL’nin de sigorta kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.