Türkiye Sigorta Fizik Tedavi Masraflarını Önceden Var Olan Hastalık Sebebiyle Haksızca Reddediyor

Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası sahibiyim. 01.06.2026 Pazartesi günü sırtımda, sağ kürek kemiği bölgesindeki ağrı nedeniyle Ankara Pursaklar a Life Hastanesi’nin fizik tedavi bölümüne başvurdum. Muayene sonucunda boynumda fıtık olduğu söylendi, aynı gün a Life Hastanesi’nde beyin cerrahisine de muayene oldum ve doktor “fıtıktan dolayı ameliyat olman gerekir ama yaşın genç, önce fizik tedaviyi deneyebiliriz” dedi. Bunun üzerine fizik tedavi planlandı.

Türkiye Sigorta, fizik tedavi masraflarımı karşılamayı “poliçe başlangıç tarihinden önceye dayanan rahatsızlık” gerekçesiyle reddetti. 31 yıllık hayatımda sağ kürek kemiği, boyun fıtığı gibi bir şikayetle daha önce hiç muayene olmadım. Sigorta şirketi bana 2016 yılında çekilen MR görüntüsünü gerekçe gösterdi. Oysa 2016 yılındaki MR, geçirdiğim trafik kazası sonrası sol köprücük kemiğim kırıldığı için çekilmişti ve bu nedenle sol köprücük kemiğime platin takıldı. O dönemden sonra da bu konuyla ilgili herhangi bir muayene veya ek rahatsızlık yaşamadım.

Bugün yaşadığım problem tamamen sağ tarafımla, sağ kürek kemiği ve boyun bölgesiyle ilgilidir; 2016 yılındaki sol köprücük kemiği kırığı ve tedavisiyle hiçbir bağlantısı yoktur. Buna rağmen Türkiye Sigorta ile telefon üzerinden defalarca kez görüştüğüm halde her seferinde aynı gerekçe ile, poliçe öncesi rahatsızlık denilerek kesin red cevabı aldım. Aradan yaklaşık 10 yıl geçmiş olmasına ve rahatsızlığımın yeri ile sebebi tamamen farklı olmasına rağmen tedavim hâlâ karşılanmamaktadır.

Türkiye Sigorta’dan, tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında hak ettiğime inandığım fizik tedavi masraflarımın poliçem doğrultusunda ödenmesini ve bu haksız red kararının yeniden incelenerek düzeltilmesini talep ediyorum. Mağduriyetimin bir an önce giderilmesini istiyorum.