Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsamında Bilgilendirme Eksikliği Ve Haksız Ödeme Talebi

Türkiye Sigorta üzerinden kurumum aracılığıyla yaptırılmış olan tamamlayıcı sağlık sigortam bulunuyor. Bu poliçeye güvenerek İzmir Bayraklı Şehir Hastanesi Göğüs Cerrahisi bölümünde, uzun süredir yaşadığım sağlık problemim nedeniyle hiperhidroz ameliyatı oldum. Devlet hastanesinde sevdiğim ve güvendiğim bir doktor olduğu için orayı tercih ettim ve kendisinden son derece memnunum. Şikayetim kesinlikle ameliyatı yapan doktora değil, Türkiye Sigorta’ya ve hastane tarafınadır.

Hastaneye yatışım 17 Kasım Pazartesi günü yapıldı, 18 Kasım Salı günü ameliyat oldum, 19 Kasım’da taburcu olurken herhangi bir rakam önceden belirtilmemesine rağmen karşıma 54.172,47 TL tutarında bir masraf çıkarıldı. Özel poliçem olduğu için beni ücretli hasta olarak kaydetmişler; ancak kayıt işlemini yapan hastane personeli, tamamlayıcı sağlık sigortam olmasına rağmen bu işlemin poliçem kapsamında karşılanmayacağını, ücretli hasta olarak işlem yapıldığını ve böyle bir tutarla karşılaşacağımı bana hiçbir şekilde açıklamadı. Bu nedenle hem kayıt işlemini yapan personelden hem de İzmir Bayraklı Şehir Hastanesi’nden şikayetçiyim.

Bu tutarı ödeme gücüm olmadığı halde kredi kartımdan ödemek zorunda kaldım. Ardından Türkiye Sigorta’ya başvurarak dosya açtım ve ödemenin poliçe kapsamında karşılanmasını talep ettim. Ancak tarafıma “doğuştan gelen ve estetik” şeklinde bir gerekçe mesajı gönderilerek talebim reddedildi. Ben bu ameliyatı keyfi ya da estetik amaçlı değil, sağlık sorunum nedeniyle oldum ve tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmamdaki temel amaç da bu tür durumlarda destek almaktı. Buna rağmen Türkiye Sigorta tarafından hiçbir şekilde ödeme yapılmayacağı bildirildi.

Hem hastanenin kayıt sırasında beni bilgilendirmemesi hem de Türkiye Sigorta’nın bu durumu estetik gibi değerlendirerek sorumluluk almaması sonucunda, yüksek tutarlı bu masrafı tek seferde ve kredi kartıyla ödemek zorunda kaldığım için ciddi anlamda mağdur durumdayım. İzmir Bayraklı Şehir Hastanesi ve kayıt işlemini yapan personel hakkında gerekli incelemenin yapılmasını, Türkiye Sigorta nezdinde dosyamın yeniden değerlendirilmesini, itirazımın dikkate alınmasını ve ödediğim bu bedelin tamamının ya da mümkünse büyük bir kısmının poliçem kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.