Sigorta Ameliyat Talebimi Haksız Yere Reddediyor

Türkiye Sigorta'dan TSS sahibiyim. Bir yıl önce sağ dizimde bir problem oldu ve şiddetli ağrılar başladı. 4-5 farklı doktora gittim, çeşitli tedavi yöntemleri denedik fakat sorun düzelmedi. Son gittiğim doktor, tedavinin iki dizimde de yapılacak artroskopik ameliyat ile çözülebileceğini söyledi. Ameliyat için gün belirledik ve sigortamın ameliyatı karşılaması için hastane, sigortamdan onay almak üzere provizyon açtı. Ancak hastane, sağ dizimde sigorta başlangıcından önce tanı konulduğu gerekçesiyle talebimizi reddetti. Biz de tekrar talep oluşturduk ve sağ dizle ilgili tanı olduğunu, fakat sol dizle ilgili herhangi bir tanı konulmadığını belirttik. Bu nedenle sigortanın sol diz ameliyatını kabul etmesi gerektiğini söyledik fakat bu talep de reddedildi. Daha sonra müşteri temsilcisi ile iletişime geçtik, durumu anlattık. Müşteri temsilcisi, sistemin otomatik olarak reddettiğini, hastanenin sıfırdan yeni bir işlem başlatıp bu işlemde sol diz ameliyatını belirtmesi gerektiğini söyledi. Bunu da yaptık, fakat yine reddedildi. Tekrar müşteri temsilcisini aradık, yardımcı olamadı ve sim@türkiyesigorta.com.tr adresine e-posta gönderip detaylı bilgi almamızı söylediler. Şimdi, sağ dizimde sigorta öncesi tanı varsa ve bunu kabul etmiyorsanız, sol dizimi neden reddediyorsunuz? Benim sol gözümde bir sorun varsa, sağ gözümde oluşacak bir durumda da 'sol gözünüzde problem varmış, o yüzden sağ gözünüze bir şey yapamayız, kapsam dışı' mı diyeceksiniz? Türkiye Sigorta, devletin sigortası olarak kendi vatandaşına bu şekilde bir muameleyi nasıl yapar?
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,
Değerli Müşterimiz, Geri bildiriminiz ile ilgili elektronik posta aracılığı ile tarafınıza bilgilendirme yapılmıştır. Mutlu Günler Dileriz. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş









