Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.

Sigorta Ameliyat Talebimi Haksız Yere Reddediyor

profile
16 Haziran 2025 21:15
747

Türkiye Sigorta'dan TSS sahibiyim. Bir yıl önce sağ dizimde bir problem oldu ve şiddetli ağrılar başladı. 4-5 farklı doktora gittim, çeşitli tedavi yöntemleri denedik fakat sorun düzelmedi. Son gittiğim doktor, tedavinin iki dizimde de yapılacak artroskopik ameliyat ile çözülebileceğini söyledi. Ameliyat için gün belirledik ve sigortamın ameliyatı karşılaması için hastane, sigortamdan onay almak üzere provizyon açtı. Ancak hastane, sağ dizimde sigorta başlangıcından önce tanı konulduğu gerekçesiyle talebimizi reddetti. Biz de tekrar talep oluşturduk ve sağ dizle ilgili tanı olduğunu, fakat sol dizle ilgili herhangi bir tanı konulmadığını belirttik. Bu nedenle sigortanın sol diz ameliyatını kabul etmesi gerektiğini söyledik fakat bu talep de reddedildi. Daha sonra müşteri temsilcisi ile iletişime geçtik, durumu anlattık. Müşteri temsilcisi, sistemin otomatik olarak reddettiğini, hastanenin sıfırdan yeni bir işlem başlatıp bu işlemde sol diz ameliyatını belirtmesi gerektiğini söyledi. Bunu da yaptık, fakat yine reddedildi. Tekrar müşteri temsilcisini aradık, yardımcı olamadı ve sim@türkiyesigorta.com.tr adresine e-posta gönderip detaylı bilgi almamızı söylediler. Şimdi, sağ dizimde sigorta öncesi tanı varsa ve bunu kabul etmiyorsanız, sol dizimi neden reddediyorsunuz? Benim sol gözümde bir sorun varsa, sağ gözümde oluşacak bir durumda da 'sol gözünüzde problem varmış, o yüzden sağ gözünüze bir şey yapamayız, kapsam dışı' mı diyeceksiniz? Türkiye Sigorta, devletin sigortası olarak kendi vatandaşına bu şekilde bir muameleyi nasıl yapar?

17 Haziran 2025 08:51 (Şikayetten 11 saat sonra)
17 Haziran 2025 10:45
23 Haziran 2025 13:54

Değerli Müşterimiz, Geri bildiriminiz ile ilgili elektronik posta aracılığı ile tarafınıza bilgilendirme yapılmıştır. Mutlu Günler Dileriz. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş

profile-icon
Yorum yazabilmek için ya da .

Yorumlar

İlk yorumu sen yap

Benzer Şikayetler

1
Eren sonuçtan hiç memnun değil

Sağlık Sigortam Gerekçesiz Şekilde Cerrahi İşlemimi Karşılamıyor, Mağdur Edildim

profile
06 Mayıs 2025 23:33
3.028
1
İbrahim sonuçtan hiç memnun değil

Türkiye Sigorta Ameliyat Provizyonum Haksız Yere Reddedildi

profile
05 Temmuz 2025 11:28
448

Türkiye Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Provizyon

profile
18 Eylül 2024 13:08
1.240

profile
07 Nisan 2025 18:15
1.277
Benzer Şikayet Yaz